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“糖友”就医存两误区 勿忽视细致卵翼双足

发布日期:2010-05-04  |  浏览次数:93548
    中国医药联盟www.chinamsr.com5月4日讯 被分到内分泌科轮班的我,成天“猫”在住院部,对糖尿病的诊治有了更体系的相识。不到内分泌科,还真不知道,一向宣教颇多的糖尿病,照样有这么多的糖友了解不敷,存在误区,甚至内分泌科的医生在诊治时摆布为难,病人也只会让病情加重,糖尿病并发症产生或加重。
 
    谈胰岛素,糖友别色变
 
    有位从清远来广州看病的姨妈,65岁,患糖尿病3年多,一向未体系搜检治疗过,此次由于合并左小腿胫前皮肤损伤1月余经外院治疗下场过错劲,在伴侣的先容下慕名来到我院内分泌科就诊。当我说到要用胰岛素泵继承泵入胰岛素,能让她更好地节制血糖时,姨妈俄然悚惶失踪措,战战兢兢地说:“医生,我不要用胰岛素,换其他更好的药吧。风闻,一用上胰岛素,一辈子都甩不失了,我怕。”我重复评释,但她照样不接管。
 
    着实,胰岛素并不像姨妈想象的那么可骇。胰岛素是由胰岛B细胞受到感动而分泌的一种蛋白质激素,其是机体内独一低落血糖的激素。他经由过程促进肌肉、脂肪构造等的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞,同时让葡萄糖转化成不溶于水的肝糖, 以便人体储存等路子来低落血糖的。在此胰岛素有严厉的使用指征,使用胰岛素降糖,差别吸白粉,不会上瘾的。
 
    也不是病情危重才使用胰岛素,早期发明糖尿病,早期一段时间使用胰岛素,还能改进胰岛功效,淘汰往后口服降糖药的用量。此外像姨妈一样的病情,最佳的治疗方案便是用胰岛素降糖,能促进伤口的愈合。末了,有的病人一用胰岛素就需耐久使用,是由于他的病情到了晚期,降糖药完全失踪效或是并有重要的并发症,不得不用。
 
    卵翼双足,糖友别忽视
 
    另有一位43岁陈老师糖尿病并糖尿病足患者,该患者是在家人的强行押送下才来看病的,有糖尿病史3年多,此次是由于在家不警惕撞伤了右足趾,没故意识到重要性,自行在家涂一些膏药治疗,过了半个月,伤口不单没好,反而越来越大,还一直流出恶臭的液体,并伴有发烧恶寒,家人遂强行送他来院的。医生、护士帮他举办伤口洗濯探查术时发明,他的右足底从第二三趾起头靡烂,一向烂到足跟部,足底创面有8*10CM大小,恶臭难闻,病情已经到达糖尿病足wagner分级法的IV级,需截肢治疗,后转骨科行截肢手术。
 
    糖尿病足,由于其昂扬的治疗用度和治疗难度,已作为糖尿病最重要并发症,已成为糖尿病患者致残、致作古的紧张缘故起因。要是陈老师一般加强双足的掩护或早一点来就诊,或者就不会恶化到本日的境地,必要截肢治疗造成残疾。那糖尿病人该怎样掩护好自己的双足呢?
 
    1.按期举办老例体检,早发明、早治疗糖尿病。据报道,被截肢的糖尿病患者中,有 15%-19%以上的患者是在手术住院时初度被诊断为糖尿病的,这说明早期发明糖尿病应大力大举倡导。
 
    2.对付存在伤害身分的糖尿病患者至少每年必要接管一次糖尿病足周全而体系的搜检和伤害身分的评估,以早期发明溃疡和截肢的诱发身分并实时举办纠正。
 
    3.进步卫生常识水平,养成科学的饮食及就医风俗,低落居高不下的糖尿病足溃疡的产生率。
 
    4.接管中西医联络的治疗要领,西医可用药物干与干预、搭桥、干细胞治疗、截肢等治疗,中医药可应用中草药熏洗治疗肢体血管病,到达温阳化瘀,清热解毒,去腐生肌浸染,使肢体发烧,痛楚悲伤减轻,肿胀消退,伤口愈合。(文/广州市中医医院内科 高三德)