开标的时日不多了。作为药企的招标人员从鸡叫忙到狗叫,君不见众多药企一线投标人员整天忙碌到半夜十一二点,晚餐也是方便面、面包轮流上阵。
双十一的日子,别人买买买,抢得不亦乐乎,药企投标人只能对着各种投标资料崩溃。
进入正文前,且容笔者要替各位投标人员向药企老板发出呼吁:药品投标工作事关企业销售准入资格,十分关键。他们所贡献的智慧、付出的精力、承担的风险、殚精竭虑的程度,不比市场销售一线人员低,甚至有过之而无不及,请善待投标人员!!
言归正传。作为招标界饱受折磨的一员,笔者对目前招标中存在问题进行小小总结,也对招标提出谏言,望主管和操盘招标项目的人能采纳。
一、一片混乱的投标
1,揣测“7号文”背后的战略制定缺失?
《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》中,明确指出:为维护公平竞争环境,形成全国统一市场,各地招标采购药品的开标时间统一集中在每年11月中下旬。实现招标采购政策联动,方便生产企业理性投标、提前组织安排生产,避免药品价格因开标不同步产生波动。
要优化流程,简化申报程序,提升服务质量和效率。相信政策制定者的初衷是非常美好的:那就是希望在固定周期,形成一个统一的价格市场,避免药品价格因开标不同步产生波动。
但是实际情况呢,由于每个区域的医药市场特点不同,因此每个省份对分类采购的理解与落脚点也是不同的,简单举例:每个省对于公开招标(集中招标)的产品所制定的限价,就不一样。同样,一个药品,如果在A区及B区均销售额为300万,很有可能在A区就进入了公开招标采购程序的议价谈判,在B区就很有可能进入了直接挂网。同时,还有技术评审的其它因素,所呈现的价格,又怎么会是一样?
想法很美好,但现实很残酷,除了给广大药企造成了“集中突击先投一批”的压力外,估计最终的呈现的结果也真的很不好说。这不禁让人想起了目前的“生二胎”,从原来的“只生一个好”变成了现在的“能生的生出来,能切腹切出来,坚决不能打下来”。
2,“7号文”背后的战术执行缺失?
7号文中指出:要优化流程,简化申报程序,提升服务质量和效率。可实际是,除了福建是简化流程通过网络申报之外,大多数区域,均是采取了收取纸质材料+办理数字证书的方式。这还不算啥,更有甚者,有的区域竟然要现场检查药企三证一照的原件!
每一个药企能够去参加投标,能够正常在市场上经营,无疑是经过了层层申报,取得了相关部门合理合法的证件。因此,这就令人搞不懂还有什么现场复核三证一照原件的必要?难道说招办人员是火眼金晴,现场一眼就能辨出真假?这除了证明“你妈是你妈”令人可笑可叹无奈的结论外,还能说明什么。
二、集采招标乱象的谏言——
1,涉及集采方案的制定要充分听取社会各界的意见。
正如投标专家鄂雪上一枝蒿所言:一个省份的招标是否能顺利完成,很大的程度上在于主管和操盘这个项目的人的水平和逻辑思维能力有关。要积极探索创新药采方案的创新方式,要坚持科学、民主决策。
规范约束决策权力是创新管理方式的必然要求,应该广开言路多方监督,让社会各界广泛参与决策,让大家能对决策发表自己的看法。建议各区域的集采方案制定,要公开透明,广开言论通道,而不是象征性地发给几个卫生局、协会了事。而是在方案预计制定的初期,就要通过定期不定期组织召开由各部委、协会、药企、消费者代表参与的研讨会等多方形式,汇聚多方智慧,增强方案制定的前瞻性、科学性和实效性。
2,放宽集采限制周期,允许同省份不同区域存在不同价格。
众所周知,我国幅员辽阔,各区域环境差异明显,就是同一个省份,经济发展水平也是不均衡的,因此,只要是相对合理的,市场接受的,消费者认可的,适当地允许同一省份不同区域同一企业同一产品存在不同价格是可行的。
因此,建议放宽集采限制周期,允许同省份不同区域存在不同价格。一方面,目前国内药品同质化程度较高,多家生产,价格竞争残酷;一方面,随着国家破解以药养医系列政策的推进,对医院来说,少开药,反而能够获得充足的资金支配权,这会让医院观念改变,促使动力转化。最重要的一方面,一个药品只要确定了固定医保支付标准,药品价格有高有低也不会带来实质性的变化,只会满足不同层面消费者的需求,让埋单的人点菜。
3,衷心希望省级药采认真提高服务,自查自摆,优化程序。
希望省级招标能够认真提高服务质量、定期自查自摆存在的问题,实实在在地优化流程(不要招标目录发了撤、撤了发了),实实在在地简化申报程序(能不收纸质材料的就不要再收了,不要变个法定授权人还那么费劲了),提升服务质量和效率(招标办就那么一两部电话还打不进去,好不容易电话打进招办,对方还一问三不知?请制定政策、懂政策的到一线接个电话难道就这么难么)。
目前这种乱象下的各区招标流程,如何赶鸭子上架,到底是为了谁,为了谁?我不知道你谁?我却知道你为了谁——为了交差,交作业,交任务而已罢了!不管怎么样,事实是:双11,别人在剁手淘宝购物,药企投标同仁却在跺脚各省投标,投标各位企业的药品招标人(暂且叫人,招标完了是人还是鬼,还不一定),你们做好思想准备了吗?
这正是:全国招标乱成麻,浪花淘尽英雄。是非成败转头空。招标依旧在,几度夕阳红。白发挑灯夜战书,惯看冬月寒风。一壶浊酒喜相逢。各省多少事,都付笑谈中。