腰痛的原因和疾病甚多,其持续时间从几天到数十年不等,药物治疗是其众多治疗方法中常用的一种。医院常用的药物为解热镇痛药和一些中成药,对大部分腰痛症状有一定的缓解作用,且其方便易得,服用简单,但若使用不当,不但影响治疗效果,还可能引起多种并发症。
治疗腰痛的药物大部分对胃肠道有比较明显的刺激作用,可引起胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振,严重者可以损伤胃粘膜,引起溃疡,甚至穿孔。部分药物可以引起肝脏、肾脏的损害以及白细胞降低、过敏反应等。因此,医生询问病史一定要细密而周全,对原有胃溃疡、胃肠炎、肝脏功能不正常等情况者慎用。在用药期间,如有不适,先行停药,经化验检查后再决定停药、减量或改用其他治疗腰痛药物。
部分患者腰痛经久不愈,用药治疗时间太久,易发生累积性不良反应。极少数患者甚至产生药物依赖性,服用药物的剂量越来越大,不良反应也越来越明显。鉴于此,对于病程长的腰痛患者,从治疗开始就应尽量采用局部用药或推拿、理疗、针灸等治疗措施。实在必须口服药物的,可间隔一段时间更换同类药物中的其他品种,不建议联用同类药。
孕妇出现腰痛,一般是怀孕的生理变化,腰椎负重增大所引起,大都较轻,分娩后自然消失,一般不要口服药物。老年人肝肾功能减退,常伴其他疾病,药物代谢速度慢,用药时更应慎重,剂量宜偏小。