维生素B12 不宜静脉给药

维生素B12注射液为抗贫血药，参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。有读者来信咨询，维生素B12注射液为什么只能肌注，而不能静脉给药?

原因如下：

首先，维生素B12注射液说明书上明确注明，给药途径是肌注，所以不能静脉给药。这是因为肌注与静脉用药的质量标准要求不同，静注的除完成注射剂检查项外，还必须做“不溶性微粒、热原、无菌”等检查，未经相关检查者，不可用于静脉注射。

第二，人体需要的维生素B12的量很少，静脉用药容易导致药物过量，从而引起严重不良反应，如哮喘、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，发生心前区痛、心悸等。

第三，从药理学角度看，维生素B12和叶酸在体内处于一种动态平衡，静脉用药可导致致叶酸的减少，使两者失衡。

第四，直接静脉用药，无吸收屏障作用，可直接加大肝脏的负担。

第五，维生素B12只是作为血液形成的一种原料，需要在体内要进行一些必要的生化循环方可达到抗贫血的效果，直接静脉给药并不比肌肉注射更快地达到所需的效果。

第六，静脉给药，一般意义上比肌肉注射安全性更低，危害性更大。