医改并非死结,调整顺序与力度或为良策

发布日期：2011-12-31 | 浏览次数：94615

综观新医改临近三年，综合评估褒贬对立。

“自满者”认为基层改革成绩颇大，达到了阶段性目标。

“完美者”认为新医改是失败的。仅以基本药物制度来看，药价虚高与药价虚低并存，政府受到羞辱，制药行业悲多喜少；基层药品不全，医生补偿不足动力丧失，病人二次回流上级医院，看病成本更大了；安徽388亿招标定量实际采购半年不足5亿，说明基本药物制度根本就难以落地（赵博文）。另外，医患极端事件频频发生，医院采购高价药动力依旧，千倍暴利药层出不穷，医生“治病救人”的道德底线已然模糊。

新医改看似死结，难以突破，调整顺序与力度或为良策。

笔者认为以基本药物和基层体系作为突破口，实质上花钱不少，效果不彰，因为没有解决好医生（医院）收入这个主要的根本问题。基层医疗体系建设至多只能解决普通常见病，而解决老百姓疑难大病中的看病难看病贵，才是医改要解决的首要问题，医改的目标顺序存有严重偏差。药是术，而医是道，医生才是医改的关键。不从医上改革，不保障好医生的合理收入，得不到医生的支持和参与，药改就是无解的，再先进的乡镇卫生院也看不好老百姓的病。

以下流程或可以推进医改：

1、回答医生该有多少收入？

2、医生收入如何得到保障？

3、回答药厂该得多少利润？

4、回答药商该得多少利润？

5、回答药店该得多少利润？

6、回答代理该得多少利润？

7、回答百姓该付多少费用？

8、回答政府该出多少预算？

9、上述问题得到社会认同！

10、重塑并弘扬高尚的医德规范，依法处罚医生的渎职行为。

11、严格禁止医生拿红包与处方费，医药代表行贿及医生受贿依法判刑。