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在2009年1月17号卫生部联合发改委几个部门联合发出了“关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知 ”来规范医疗集中采购市场，首先个人认为，出发的目的的是好的。但是能起到多少效果却深表怀疑，一下是我的几点看法。
1.改文件中第一条是全面实行政府主导、以省(自治区、直辖市)为单位的网上药品集中采购工作，在该条中强调以政府为主导的采购。以政府为主导来组织非营利性的药品集中采购平台，意思即是取消药品中介收费，各个地方有能力的政府自行建立采购平台，首先各人对政府建立的平台表示一定的怀疑，从技术角度来说，一个网上采购平台的建立，并不仅仅是开发了一套软件的使用那么简单，一个平台的运行需要一个大容量的服务器，一个好的开发队伍。需要投入大量的资金，既然是电子商务业务，还需要一个好的服务与医院和企业之间的队伍，难道需要各个省级政府自行组建，这个花销，每个省级政府平台的建立至少需要几千万吧，每个省级政府都如此操作，那需要花多少资金，而且每个地方的系统都存在不同，不是又无形的给企业带来麻烦？一个平台的运行没有个几年的时间来进行测试，能进行快速安全的运行？如果都这么简单。那因特尔公司的浏览器就不会风靡世界了。阿里巴巴也不会做的这么大了。还有一个方式就是找外面的技术公司开发新的平台，或者租用海虹的商务平台，找技术公司重新开发？我想一个省级数据应该是几十万条的，每天的采购应该也是几千万甚至上亿的采购量，这个平台的开发可不是一个进销存系统那么简单。也许开发的系统可以各种功能都齐全，但是能运行起来吗？系统运行的动吗？不管是用海虹的还是重新找技术公司开发，我想各级政府投入的资金都不会有多少多少》？也许不少，但是能分到开发公司的可能数量就有限，在这有限的资金之内去开发一个能运行一个省得平台项目，个人感觉比较玄。还有就是政府主导的行为采购，把平台变成非营利性的采购平台就能降低药价啦 ？我持怀疑态度。首先药价虚高，并不仅仅是在这个上面，最主要的问题是中间环节太多。没有解决根本的问题，而在枝节上面上功夫，我觉得就是降低药价也是有限。变成全省统一采购就能降低各个企业的投标成本吗？估计各个企业为了生存会拼的更凶。为了中省标，花的钱，可能最后算下来并不比各地招标的少，当然全省统一是好的 。至少说给企业减少了招投标的工作量，但是间接的可能就是大量的企业直接倒闭。同时这个平台的维护感觉会有很大问题，估计也就是做做样子，平台是建立啦！但是大多数药品可能还是从网下走，国家想起到的监管作用很可能也起不到应有作用。药品的价格也没有实质降低。
2.规范集中采购药品目录和采购方式，个人认为到没有什么问题。
3.关于第四点减少药品中间流通环节，这个项目上，个人觉得也会存在很大问题。首先全变成生产企业直接投标，我个人觉得会出现两种问题，一，真的全是生产企业来投标，每个生产企业要专门建立一个招投标部门，全国各地，一年四季都在进行投标，各种公关，无形的为生产企业带来大量的成本，这个成本被估算到产品的出厂成本里面。减少了商业公司的投标成本，直接挪到生产企业头上，这个成本不还是没有减少，更因为商业公司都是当地公司，因该说投标成本还要低些。至少出差的费用省了不少，最主要的是生产企业可能还没有公关过当地的政府，又要重新公关，这个成本因该要比商业公司高的吧》另一种确认，说是生产企业直接投标，无非是换汤不换药，生产企业直接出了委托函，说这个人是他们企业的，不又变成商业公司的投标的了吗 /或者直接催生一些不做商业运行，专门帮生产企业投标来收取投标费用的公司或者个人。这样的成本核算下来招投标的成本只比原来高，不会比原来低。
关于认真履行购销合同这一项，个人对医院觉得玄，那一点的招投标不是都有这一项，甚至在项目开始时候都有明确的采购量，几个医院执行过。国家的监管真的能那么到位，包括监管的部门和政府愿意得罪这些医院的人吗》会不会出现就是走个过程而已？原来的集中采购都是90天回款，合同都有明确规定，医院执行过吗》？还不是要企业去公关，去花销，给回扣.还要看医院的脸色，
个人意见：既然国家想花大力气大价钱来解决医疗过程中存在的问题，解决这个大矛盾，那就应该彻底点，国家出资建立一个全国性的统一采购平台，或者购买已有的成熟的采购平台，所有的医院全部实行电子商务化，可以先从大的医院做起，装采购平台，并且进销存系统和采购平台衔接，或者电子药房统一化，并衔接起来，实行全部网络化。这样医生开大处方也有所顾虑，完全隔断网下走药的可能，切实保证招标企业的利益，如果全部网络化之后，你这个医院中标的品种就是我家的，你不用也不行，这样也就不需要企业去塞钱给医生，哪怕是在投标的时候需要做工作，但是投标之后的费用确实省了，能给企业带来切实的利益，真正斩断中间环节，大医院完成之后再逐步推行到三级以下医院。在全国真正建成一个大的网络，即解决采购中的问题也解决监管的问题，国家的8500亿的资金也才会真正落到实处，否则可能出现的是8500亿中给医生的部分照样拿，但是企业的回扣他们照样收，只会让医生的工资更高，而国家的钱打了水漂。这只是我个人的一家之言，请各位有经验的老手，老师，批评指正。
