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随着冷空气一次又一次来袭，我国北方不少地区已换上了“银装”。虽说银装素裹，美不胜收，但寒冷的天气也给不少人带来不适。冻疮便是冬季的常见病之一，为寒冷引起的局限性皮肤炎症损害，好发于肢体的末梢或暴露部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。据有关资料统计，我国每年有两亿人罹患冻疮，主要为儿童、妇女及老人。因此，社区医生若能熟练掌握冻疮的诊疗知识，则有利于帮助患者更快地摆脱疾病的困扰。
耐寒性差易发病
现代医学认为，冻疮是因为皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢部位的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致血液循环障碍、局部营养和氧供应不足而发生的组织损伤。部分患者可在同一部位反复出现冻疮（即习惯性冻疮），有学者认为，习惯性冻疮的发生与免疫复合物的形成有关。这种物质即便在春天冻疮康复时，也不易被机体所吞噬，待来年冬天，寒冷再作用于局部时，便与残留的免疫复合物相互作用，形成局部免疫反应而诱发冻疮。
冻疮初起表现为局限性蚕豆至指甲大小的紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之褪色，去压后恢复较慢。患者自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水泡，破溃后形成溃疡，经久不愈。肢端血运欠佳、手足容易出汗及慢性营养不良者更易发生冻疮。冻疮一般在冬春季节发病，随气候转暖可逐渐痊愈。
易与某些疾病混淆
冻疮属于一种皮肤疾病，其临床表现与某些皮肤病十分类似，较容易混淆的疾病有下列几种：
①多形红斑。多形红斑亦好发于手背、指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害，中间紫红、边缘淡红，无瘀血现象。多见于春秋两季。
②结节性红斑。该病好发于小腿伸侧，患处炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，发病与寒冷季节无关。
③肢端青紫症。肢端青紫症多见于成年妇女，患者两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，发病与季节无关。
冻疮的治疗方法
患冻疮后,应当及时治疗,以防引起皮肤组织发炎或坏死等不良后果。
冻疮较轻时，可使用肝素钠软膏，早晚各一次，连续用药7天。该药可改善小静脉瘀血，增加局部血管通透性，促进皮肤新陈代谢，但出血性疾病、高血压及过敏体质者禁用。患处出现感染时，可用莫匹罗星软膏。
较重的冻疮可加服口服药物。如维生素E 100mg每日2次，连服一周，之后改成50mg每日2次，连服一周，以防血管内血液凝固，预防胆固醇及中性脂肪阻塞血管，促进血液循环，改善末梢循环，提高耐寒能力；或者使用山莨菪碱每次5mg，每日3次，连服3天，以解除毛细血管痉挛，改善冻疮局部及周围组织的微循环，减少静脉瘀血，增加局部血氧供应，消除局部炎症反应，但该药禁用于青光眼及前列腺肥大者。
用药期间，可通过按摩疗法促进末梢微血管的血液循环，从而加速痊愈。方法：
①手按摩：双手合掌，反复搓摩，直至发热，左手紧握右手手背用力摩擦一下，然后右手紧握左手手背摩擦，反复相互摩擦15～20次（一左一右为一次）。
②脚心按摩：屈膝坐在床上，脚心相对，左手按右脚心，右手按左脚心，两手同时用力，反复按摩15～20次。
③腿按摩：腿伸直坐在床上，两手紧抱左大腿根，用力向下搓到足踝，然后又搓回大腿根，一上一下为一次，共进行15～20次，右腿同样做15～20次。
患病期间，应注意手足等局部皮肤的保温御寒，适当进行肢体方面的运动，外出返回室内后应自然复温，不宜立即用热水浸泡手足，以防毛细血管扩张，增加血液瘀滞和渗出。
如何预防冻疮
冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合。欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前的疾病预防。
①应积极参加体育活动，如跳舞、跳绳、快步走等，加速气血运行，以利于创面修复，也可预防冻疮新发。
②寒冷季节要防寒保暖，衣服鞋袜宜宽松干燥。
③习惯性冻疮患者可从夏季开始逐渐养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯，提高耐寒能力。入冬前，可提早进行冻疮的内外治疗。
④冬季怕冷者，可多吃热性祛寒食物，如羊肉、生姜、肉桂等。
⑤室外锻炼或劳动时，要注意对身体裸露部位（如手、耳）的保暖，可在皮肤上涂油，减少散热。反复发作者，在冬病夏治的同时，可加做红外线理疗。
⑥温差水泡法：取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手脚在低温水中浸泡5分钟，再浸泡于高温水中，如此每天反复3次，可以锻炼血管收缩和扩张功能，减少冻疮发生。
