“药店”“药房”再次博弈

意在节省

到5月20日，商务部办公厅针对药品通顺企业开展的为期一个月的“根基药物轨制执行情形查询拜访”即将结束。届时，全国各地药品通顺企业参预国家根基药物轨制执行情形及参预后的企业策划厘革情形将被汇总至商务部。

对此，有业内人士以为，这次“查询拜访”也许是为医改政策的下一步调解做筹备……

不久前，商务部发布的《全国医药通顺行业发展筹划（2011~2015年）》（搜聚定见谈判原料）提出：“社区医疗机构药房和此刻的零售药店要一体化，有零售药店的处所，社区医疗机构不应再建药房。”据悉，该筹划有望在6月尾前正式推出。

实际上，零售药店与社区医疗机构药房的博弈早已起头。相对付零售药店，社区医疗卫朝气构具有根基药物零差率、政府津贴、根基医保政策倾斜等各种优势。对此，广东零售药店感慨最深。自2009年8月1日起，广州起头执行门诊统筹报销轨制，广州医保参保人平常门诊每月可报销300元，在社区医院买药只需自付35%；但在社区零售药店买药的自付比例却仍旧是100%，刷医保卡的钱皆出自个人私家账户。此举一出，到药店刷医保卡购药的人数骤减，降落幅度赶过五成，导致广州药店的营销额普遍降落20％～30％。

国务院办公厅4月印发的《医药卫生系统体例五项重点更始2010年度主要工作布置》指出，我国将在今年接连扩大根基药物轨制执行领域，在不少于60％确政府办都市社区卫生服务机遇谈县（基层医疗卫朝气构）执行国家根基药物轨制。但按照卫生部颁布的数据，根基药物在社区医院和基层医院30%围困的方针直至今年2月尾才完成。据相识，因为根基药物轨制详细执行中存在的一些题目，不少处所的基层医疗机构缺乏执行根基药物轨制的积极性。那么，在剩下的10个月里怎样实现60%的围困方针，对付相干部门而言并不轻松。

按照新医改政策，3年内将改进3700所社区卫生服务中央，1.1万个社区卫生服务站；中间财政支持坚苦区域培植2400所社区卫生服务中央。此外，显而易见的是，要是今年接连增进根基药物30％的围困率，随之而来的将是国家财政的重大投入。

商务部乃至在总体发展计谋中直接指出：“社区医疗机构的药房是国家财政的极大华侈，它的功效和零售药店功效一样，不必让国家财政多费钱。”

不久前，作为药品通顺行业主管部门，商务部曾向业内普及搜聚定见，参预发起的一位连锁药店负责人向记者流露，商务部提出“药店代替药房”的假想中最主要的一点是思量节省社会资本，让社区医疗机构将更多的财政投入用于进步医疗水平。他暗示，投资培植一家社区医院药房至少必要5万元，局限大一点就要10万元乃至更多。而2～3个从业职员，再加上房钱水电等运营本钱，每个月都要有2万元摆布的支付，乃至更多。“要是社区医疗机构药房的工作由零售药店更换，是以增进的边沿本钱会很低，但社区医疗机构却可以每年节约出几十万元的财政投入。”北京德威治大药房总经理张玉宽说，“就北京来说，今朝社区医疗机构策划的药品（包孕根基药物）凡是在700～800个品规之间；而零售药店的品规至少有2000个。一个策划面积200平方的药店必要8名员工，即等于再增进几百个品规，8个人私家也完全应付得过来，何况药店和社区医疗机构药房策划的药品另有相称一部分是重合的。”

而这一点在部分屯子区域默示得尤为较着。按照媒体报道，以北京市通州区为例，今朝近三成的村级社区卫生服务站处于“闲置”状况。因为人才缺乏，政府出资培植的屯子社区卫生服务站成了“放置”。“政府的钱都‘白瞎’了。”当地村民肉痛地说。对此，有业内人士提议，屯子区域不妨事考试测验“零售药店＋‘赤脚医生’”的药医相助模式，这样既可以节约大量的财政投入，也更切合部分区域的现实情形。

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副标题

代替不难

上述参预发起的连锁药店负责人以为，商务部提出“药店代替药房”假想的另一点思量是，即便此刻且则没有医药分隔的本色推进政策，但作为筹划思惟要深化倡始。

“既然社区医疗机构实施的是零差率营销药品，已经不存在药品收益的题目，何不试着用零售药店代替社区医疗机构的药房，借此试点医药分隔？”北京金象大药房董事长徐军说。试点可以先从最基层的社区卫生站起头，徐军提议。

“零售药店有着20年的经历堆集。不客套地说，很多基层区域，零售药店在药品策划打点和药学服务方面比社区医疗机构做得要好。”张玉宽说。今朝，社区医疗机构工作量很大，再加上福利报酬相对较低，很多年青人不愿到这里工作。而药店药品策划和药学服务的开展工作举办得越来越细，对比之下，使得社区医疗机构有些难以应对。不少社区医疗机构虽然淹灭了不少精力，但策划的药品品种很少，打点和服务也不完美，利润又不久不多，有些得不偿失踪。而药店在药品品种数量以及药学服务职员的配备上都要优于社区医疗机构。

在张玉宽看来，“药店代替药房”在详细实行层面也没有什么难度。“其中的关键是根基药物轨制落实到位。以北京为例，要是勾销社区医疗机构的药房，政府完全可以逼迫零售药店配齐并营销根基药物。同时指定6～8家医药商业企业作为根基药物的配送单位，并对商业企业举办津贴。同时拟定统一的供货价和零售价，给零售药店留出必然的利润空间。”

“此外，零售药店代替社区医疗机构药房还必要具备两个前提。”一位业内人士说，“一个是药店自身的强化，包孕完美门店打点、厚实产品线、拥有精采的药学服务，等等；另一方面，相干部门要有完美的禁锢系统和培训系统，并实行到位。”据相识，《医药商业企业分级打点标准、步伐》也有望在6月尾前出台，届时可以按照企业的级别，有选择地实施禁锢和培训。一位业内人士提议，尤其是对付根基药物，要保证零售药店配齐，并能够配合精采的药学服务。

不过，另有一个紧张题目便是百姓是否接管没有了药房的社区医院。在北京蒲黄榆社区卫生院就医的北京市民李老师暗示，要是没了药房，那医生开了处方还得跑到药店去买药，有些贫穷。不过他也暗示，临近的药店倒是真不少。出了医院，记者发明，200米外就有一家嘉事堂药店。

据北京市药品监督打点局2009年的统计数据表现，今朝北京的药店总数为5191家，药店密度为3265人就拥有一家药店……

等候春天

业内有不雅概念以为，因为社区医疗机构占有的市场份额很小，以是即等于商务部的假想成真，零售药店市场空间的扩容也是有限的。对此，张玉宽暗示，新医改以来，北京区域零售药店的处方药销量已经泛起出降落趋势，要是“药店代替了药房”，就办理了处方外流的题目，在医保及公费支出结算通顺流畅的条件下，零售药店的处方药销量肯定会有所上升。

而更为关键的是，“药店代替药房”对付药店的利好，将主要表此刻客流量的增进上。“有了客流就有了统统。”张玉宽说。至少，药店的多元化便是这样，只有非药品的营销到达了必然的局限，多元化才也许继承下去，而这无疑要寄托客流。

不过，对付一些社区医疗机构而言，药品仍旧是一块难以割舍的“蛋糕”，药店想触动这块蛋糕并不轻易。商务部的假想会成真吗？零售药店有也许代替社区医疗机构的药房吗？人们拭目以待。

“但无论怎样，这次商务部作为药品通顺行业的主管部门，高调提出医改调解定见，使行业有了定见输出的通道，是最令人欣慰的。”徐军说。

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代替不难

上述参预发起的连锁药店负责人以为，商务部提出“药店代替药房”假想的另一点思量是，即便此刻且则没有医药分隔的本色推进政策，但作为筹划思惟要深化倡始。

“既然社区医疗机构实施的是零差率营销药品，已经不存在药品收益的题目，何不试着用零售药店代替社区医疗机构的药房，借此试点医药分隔？”北京金象大药房董事长徐军说。试点可以先从最基层的社区卫生站起头，徐军提议。

“零售药店有着20年的经历堆集。不客套地说，很多基层区域，零售药店在药品策划打点和药学服务方面比社区医疗机构做得要好。”张玉宽说。今朝，社区医疗机构工作量很大，再加上福利报酬相对较低，很多年青人不愿到这里工作。而药店药品策划和药学服务的开展工作举办得越来越细，对比之下，使得社区医疗机构有些难以应对。不少社区医疗机构虽然淹灭了不少精力，但策划的药品品种很少，打点和服务也不完美，利润又不久不多，有些得不偿失踪。而药店在药品品种数量以及药学服务职员的配备上都要优于社区医疗机构。

在张玉宽看来，“药店代替药房”在详细实行层面也没有什么难度。“其中的关键是根基药物轨制落实到位。以北京为例，要是勾销社区医疗机构的药房，政府完全可以逼迫零售药店配齐并营销根基药物。同时指定6～8家医药商业企业作为根基药物的配送单位，并对商业企业举办津贴。同时拟定统一的供货价和零售价，给零售药店留出必然的利润空间。”

“此外，零售药店代替社区医疗机构药房还必要具备两个前提。”一位业内人士说，“一个是药店自身的强化，包孕完美门店打点、厚实产品线、拥有精采的药学服务，等等；另一方面，相干部门要有完美的禁锢系统和培训系统，并实行到位。”据相识，《医药商业企业分级打点标准、步伐》也有望在6月尾前出台，届时可以按照企业的级别，有选择地实施禁锢和培训。一位业内人士提议，尤其是对付根基药物，要保证零售药店配齐，并能够配合精采的药学服务。

不过，另有一个紧张题目便是百姓是否接管没有了药房的社区医院。在北京蒲黄榆社区卫生院就医的北京市民李老师暗示，要是没了药房，那医生开了处方还得跑到药店去买药，有些贫穷。不过他也暗示，临近的药店倒是真不少。出了医院，记者发明，200米外就有一家嘉事堂药店。

据北京市药品监督打点局2009年的统计数据表现，今朝北京的药店总数为5191家，药店密度为3265人就拥有一家药店……

等候春天

业内有不雅概念以为，因为社区医疗机构占有的市场份额很小，以是即等于商务部的假想成真，零售药店市场空间的扩容也是有限的。对此，张玉宽暗示，新医改以来，北京区域零售药店的处方药销量已经泛起出降落趋势，要是“药店代替了药房”，就办理了处方外流的题目，在医保及公费支出结算通顺流畅的条件下，零售药店的处方药销量肯定会有所上升。

而更为关键的是，“药店代替药房”对付药店的利好，将主要表此刻客流量的增进上。“有了客流就有了统统。”张玉宽说。至少，药店的多元化便是这样，只有非药品的营销到达了必然的局限，多元化才也许继承下去，而这无疑要寄托客流。

不过，对付一些社区医疗机构而言，药品仍旧是一块难以割舍的“蛋糕”，药店想触动这块蛋糕并不轻易。商务部的假想会成真吗？零售药店有也许代替社区医疗机构的药房吗？人们拭目以待。

“但无论怎样，这次商务部作为药品通顺行业的主管部门，高调提出医改调解定见，使行业有了定见输出的通道，是最令人欣慰的。”徐军说。

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