椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授研发(杨氏技术),并在2002年德国脊柱外科学会Thomas Hoog Land教授在杨氏技术基础上予以发展,目前创新的Thessys技术得到脊柱领域学者的广泛认同。该技术目前不仅治疗椎间盘突出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗,由于Thessys椎间孔镜脊柱微创技术作用于纤维环之外,因而可以保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤小、效为确切。
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椎间孔镜脊柱微创技术代表一种新的脊柱微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到75%--90%。
1、基本原理
随着脊柱内窥镜下经椎间孔入路的发展成熟及应用,大家逐渐接受Thessys技术的应用,也成为目前椎间孔镜技术的方法。其操作的基本原理:其目的是通过在椎间孔的安全三角区、在椎间盘纤维环之外,清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过椎间孔镜和相应的配套手术器械、成像处理系统、以及双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。在切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的环等。
在这里需要说明的是关于Yeung技术与Thessys技术的区别在于是否进入椎间盘内。Yeung技术也容易让医生产生混淆,经常理解为椎间盘切吸术的翻版[1][2]。早期开展此技术的医院就是因为做过手术的病人复发率高,使得医生没有信心继续这样的实例存在。
在这一技术的操作过程,医生必须依据高品质的C臂成像及摄像和术得以顺利的完成。
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