日前，江西省人民政府网发布一则江西省药品监督管理局的工作动态。该文称，为推动江西省药品零售连锁产业发展，江西省药监局积极协调省医保局支持出台江西省药品零售连锁产业发展措施。

1.37万家药店迎来重要变化

日前，江西省医保局印发了《江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，提出“定点零售药店法定代表人或者注册地址发生变更的，应重新进行评估准入，评估期间不暂停医保服务。”这意味着重新评估准入期间不会影响药店连锁总部收购单体药店医保服务，将极大有利于促进江西省药品零售产业发展。

据国家药品监督管理局发布的《药品监督管理统计年度数据（2022年）》（以下简称“统计数据”）显示，截至2022年底，江西省共有药店13764家，连锁率为51.0%，低于全国平均水平。其中连锁企业115家，连锁门店 7025家，单体店为6739家。

实际上，去年11月，江西省药监局印发了《关于支持药品零售连锁企业发展的意见（试行）》（以下简称《意见》），推出15条举措支持鼓励全省药品零售连锁企业发展。

《意见》指到，15条举措集中围绕在提升药品零售连锁率和规范化水平方面，重点支持大型批发企业、大型药品零售连锁企业集团通过多种形式整合单体药店，允许药品零售连锁企业实施“多仓协同”，支持同一零售连锁企业门店之间按需相互调拨药品。

在提升集约化程度方面，《意见》支持药品批发企业按照批零一体的经营方式申领药品连锁零售《药品经营许可证》，鼓励药品批发企业以现有所属零售药店为依托或者兼并单体零售药店等方式，组建药品零售连锁企业。支持药品零售连锁企业以兼并、重组、加盟等形式，整合其他药品零售连锁企业或单体药店。

鼓励大型药品零售连锁企业集团通过多种形式整合单体药店，规范药店经营管理，加大对药店日常用药品类的配置力度，确保最后一公里终端的药品供应安全。放宽乙类非处方药零售企业在农村偏远地区的申办条件，营业场所面积由不少于20平方米调整为不少于15平方米，保障偏远地区居民基础用药可及。

同一法人的药品零售连锁企业，以收购、合并、加盟或者控股等方式并购其他药品零售连锁企业的，可直接变更所并购药品零售连锁企业旗下门店并注销并购药品零售连锁企业总部的《药品经营许可证》。

从“小而散”向“大而精”转变

近年来，国家、省陆续制定出台一些药品监管新法律规范，对药品零售企业行政许可提出新的指导意见，具体到地级市，监管部门通过多举措引导药品零售行业实现高质量发展。

以浙江金华为例，该市共有药品零售连锁总部有52家，零售药店2726家。药品零售连锁总部年销售额近三年来持续攀升；年销售额达8000万元以上的连锁总部有10家，门店数超过100家的连锁企业6家。

尽管连锁率83%稳定在浙江省第一，但金华市也呈现出竞争力不足、发展空间小、区域不平衡、经营规模偏小等问题，面对新形势的变化，金华市监管部门出台了《金华市药品零售连锁企业（总部）设置细则》（以下简称《细则》），调整零售连锁总部开办要求，有序引导药品零售企业由“小而散”向“大而精”转变。

《细则》取消“城区”和“农村”的区别，并将开办经营场所面积分别进行优化，从实际角度减轻企业负担。此外，市外企业设置的零售连锁门店与市内连锁总部下属门店设置条件一致。

新规则规定“药品零售连锁企业组建时的零售药店原则上不少于10家。其中，零售药店类型包含实体零售药店、智慧药房及乙类非处方药专营企业，并同时满足实体零售药店或智慧药房总家数不少于5家”，门店数量要求从原来的3家提升到了10家。金华市之所以作这样规定，一方面是由于国内贸易部《连锁店经营管理规范意见》有连锁企业门店数量的要求，另一方面是考虑了金华市药品连锁企业快速发展的现状，同时也考虑了智慧药房等新型药店发展类型的现实需求。

今年以来，河北省邯郸市多举措大力推进药品零售连锁企业快速发展，连锁率由去年的52.98%提高到57.9%。

在强化政策引领方面，有关部门推出《药品经营行业许可“一证一业”改革（试行）实施方案》《开展药品零售连锁企业“先证后验”改革工作的实施方案（试行）》《关于进一步鼓励药品零售连锁发展的措施》等一系列鼓励连锁发展政策措施，推行药品零售连锁门店审批市县同办、就近办理。

此外，有关部门支持单体药店加盟药品零售连锁企业，支持药品零售连锁公司可以委托一家或多家药品批发企业（药品现代物流企业）配送药品等，打出支持连锁发展的“组合拳”。目前，邯郸市已有3家药品零售连锁总部、80家连锁门店办理了新的“一业一证”行业经营许可证。

单体药店“淘汰潮”来袭？

《统计数据》显示，截至2022年12 月底，全国共药店数量达到 62.33万家，连锁率为57.8%，距离商务部《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》提出的70%仍有一定差距。

行业集中度在一定程度上反映出行业的发展水平，也是行业转型升级的基础，而兼并重组无疑是提高行业集中度的快速且节省社会资源的有效方式之一，因此，多地鼓励兼并重组，对于提升行业规模化，实现高质量发展具有推动作用。

与此同时，药店圈整合进入“提档加速”模式，今年以来，各大连锁以“买买买”的方式攻城略地。半年报显示，今年上半年老百姓、大参林以及益丰共完成27起同行业投资并购业务，涉及门店超1200家。

一边是并购大潮来势汹汹，一边是监管趋严、经营成本全面提升，带量采购挤压利润空间，对于单体药店来说，谋求新出路成为活下去的关键。

“投靠”区域头部连锁成为不少单体药店的选择。在政策支持方面，浙江金华磐安县医保局提出，单体药店转型发展成为连锁药店门店的，转型连锁前的经营时间可累计计算，不受三个月的限制；落实首违轻微“不处罚”柔性执法制度，在规定时间内整改的不再处罚；同时，缩短定点申请评估时间，由原来的3个月缩短至20个工作日内完成。

加盟也成为单体药店谋求发展的出路之一。近年来，广东、河北、江西等省份均提出“支持药品零售连锁企业以兼并、重组、加盟等形式，整合其他药品零售连锁企业或单体药店”，而单体药店可借助大连锁的资源寻求进一步发展。

尽管单体药店在议价能力、资金以及人才等不如大连锁，但能够在并风浪中生存下来的药店必然练就了一套“生存法则”。“单体药店其实很顽强。”一位不愿具名的受访者认为，单体药店消失是不存在的，目前只是性质发生了变化。

单体药店最大的优势是船小好调头，资源分配合理得宜显然是其经营核心，例如在成本的控制上、在人才资源的把控等方面，老板们摸索出了一套应对市场挑战的模式，而依靠多年的经营沉淀，“口碑”也成为他们经营的“法宝”之一。