“在任何关于‘以患者为中心’的讨论结束时,你往往会问,‘Why’或‘so What?’。‘这是一个很好的话题,但它有什么意义呢?’ ”这些都是Anthony Yanni经常听到的问题,他是一名初级保健医生,MBA,安斯泰来高级副总裁兼患者中心全球负责人。整个行业都在讨论如何推进以患者为中心的文化,但要想为公司及其所服务的患者带来真正的改变,就必须将谈话转化为有意义的行动。

对安斯泰来来说,“以患者为中心”不是流行语或是伟大的声明——它关乎行动。它是关于稳健的实践和对现实世界环境的基本理解。它需要我们不断优化流程和提高能力,使安斯泰来能够传递价值。在这种全新的阶段,在药物开发过程中,患者和研究者的声音都得到充分表达。

安斯泰来“以患者为中心”的愿景——通过对患者体验、医疗需求和关爱行为驱动因素的深刻理解,支持创新医疗解决方案的开发——这不仅仅是一个的声明。它是行动的指导原则,支持安斯泰来集团的战略。

“以患者为中心”文化的开始

制药公司内一个致力于以患者为中心的团队似乎是多余的。毕竟,一家专注于药物发现、开发和交付以满足患者健康需求的公司,从本质上讲,“以患者为中心”是理所当然的。

然而,“医学价值”的概念一直是开放的解释。这往往导致了“一刀切”的标准化治疗的概念,而且评判新药的“成功”往往是在研究实验室,而不是在现实世界中。

作为一名临床医学从业者,Anthony花了超过12年的时间每天与患者打交道。他在诊室里的丰富经验使他能够全面地理解什么对他的患者最重要。例如,他回忆起一位医学专业人士的问题:对医学价值的意义有何看法?他说:“我的意见绝对是零,因为我的意见仅代表我自己。我们需要做的是创造机会,让患者自己告诉我们。”

十多年过去了,现在制药行业也注意到了这一点。Anthony表示:“企业意识到,如果我们不以患者为中心,就会成为异类。”但是话语必须付诸于行动。“说起来很容易,甚至让一个团队与患者沟通,并记录患者反馈也很容易。”但问题是,你该如何处理这些信息?“ 当这些信息涉及到发现、开发和交付新药物,以及了解其潜在价值时,如何改变公司的基础设施以适应新的决策树,就变得尤为重要。”

治疗与关爱 ——了解全貌

有意义的“以患者中心”很难定义。它是一个流动的概念,受到医疗健康领域、以及患者及其照顾者不断变化的情绪和行为的影响。理解和适应不断变化的环境和行为,是创造有意义的“以患者为中心”文化的关键。COVID-19和数字医疗的兴起都改变了这一格局,并揭示了一个经常被忽视的“以患者为中心”的基本要素——治疗还是关爱。

COVID-19动摇了曾经被认为是板上钉钉的心态和行为。疾病大流行促使制药公司以前所未有的方式采取行动。Anthony表示,COVID-19表明,“当制药公司和监管机构倾听患者的意见并与患者公开沟通时,突破可以很快发生。”

尽管医疗健康部门对前所未有的COVID-19大流行的应对,在许多方面都非常出色,但不可避免的,疾病大流行在对癌症等非COVID-19疾病的患者护理等方面,产生了负面影响。例如,患者被迫在没有医护人员支持的情况下独自接受治疗,或通过电脑远程被诊断出改变生活的疾病。虽然这些情况可能是不可避免的,但重要的是,我们要理解和解决患者由于这些变化而产生的焦虑和压力。

这是症结所在——治疗还是关爱。Anthony解释说:“治疗就是提供一种药物,制药领域对此非常擅长。我们还没有完善的是,在我们提供的治疗之外,了解在现实环境中影响患者的问题,比如焦虑或疲劳。”

数字医疗的兴起为这一问题的解决提供了机会。如果利用得当,可穿戴数字技术可以洞察患者的情绪和生活方式,这可能是“在提供关爱还是治疗方面的巨大飞跃”。然而,就像“以患者为中心”的各方面一样,我们必须考虑周到、细致,并确保我们尊重患者和他们的隐私;患者在使用可穿戴设备之前,对其有全面的了解。

安斯泰来“以患者为中心”—— 行动计划

那么,从患者行为中收集到的见解,如何转化为有意义及可执行的解决方案呢?随着集团经营战略计划(CSP2021)的公布,安斯泰来制定了为患者创造和传递价值的主要目标和执行计划。在价值的共同定义的方程式中,“对患者至关重要的结果”被定义为分子。

然而,为了让安斯泰来在创造和传递价值的方向上迈出有意义的步伐,就必须有一种“以患者为中心”的基本文化。在这种文化中,所有员工在做任何事情时都要有意识地想到患者,无论属于哪个团队或部门,都需要将这种意识融入到日常工作中。这种文化建设的第一步,就是激励所有员工时刻为患者着想。为此,“以患者为中心”的团队每年都发起了“以患者为中心月”活动,这是一个行业领先的、为期一个月的全公司内部宣传和教育的活动。

提供“以患者为中心的药物开发”

为了建立必要的条件和能力,实现真正“以患者为中心”的文化,安斯泰来致力于遵循“以患者为中心的药物开发方法”(patient focused medicine development PFMD)。然而,为了使这一计划更有意义,安斯泰来在首字母缩写PFMD中增加了一个额外的字母D (Delivery),意为交付。为了使PFMD成为现实,引入所有基础设施和功能非常重要。如果没有交付,患者只在开发阶段参与,而不是在实际生活中参与,我们会失去了解和解决患者在现实环境中面临的挑战的机会,无法平衡治疗与关爱。

在药物开发工作完成后,安斯泰来将确保工作的继续,从而实现治疗与关爱的平衡。在新药开发并获得批准后,接下来必须专注于照顾患者。Anthony说:“我们要关注患者的行为和相关症状。这是第二个D。”

随着药物的发展,倾听和学习

将“以患者为中心”的理论付诸实践是一项艰巨的挑战,我们仍在努力提高和改进。这是一个持续的行动循环——反馈、洞察和建议。然而,重要的是我们不能停滞不前,而是要继续采取行动,不断发展。

行动是安斯泰来实现“以患者为中心”的核心。毕竟,正如Anthony所说,

“以患者为中心是名词,但以患者为中心也是动词。我们获取信息,我们改变开发药物的方式。我们信任患者,我们想在一个为患者创造价值的、有意义的行业工作。在每天的工作结束时,我们知道今天是有所收获的。那么从现在开始,不要只是说说而已,行动起来,去做吧!”