日前，山东省淄博市成为全国首个政府搭平台、促对接，实现集采药品进药店销售的地市。目前，淄博已有387家零售药店可购买到国家集采药品，不少药店已设置“国家集采药品专柜”。

“我们将充分发挥政府‘搭平台、促对接、保供应、强监督’作用，着力加强中选厂家、商业配送公司、药店三方协调机制，让更多的药店加入集采药品销售中。”淄博市医保局党组书记、局长陆汉明说。

实行“四统一”

此前，国家集采前四批157个、山东省集采一批39个品种已落地淄博，与原采购价相比，中选药品分别降价54%，67.3%。

按照现行规定，药店进货时无法享受医院的集采价格，部分药品医院和药店之间存在较大落差，这导致了部分购买需求只能“回流”到医院，患者只能选择排队去医院门诊开具低价的国家集采药品。

为打通国谈药品入院“最后一公里”，淄博开展“国家集采药品进药店”活动。先期，淄博市医疗保障局多次召开相关负责人座谈会、供应协调会，强化与药店、中选生产企业、配送公司的衔接配合，确保药品按时足额供应。

对于部分品种的“短缺药”，也将严格执行登记制度，确保满足患者的实际购药需求。最终，淄博市167家药店报名自愿参与，范围覆盖各区县。一周后，参与的药店数量提升到了387家。

参与的零售药店按照“四统一”模式销售——统一参照中选价格或进货价格销售；统一在药店显著位置设置销售专柜；统一采取双标签公示药品价格，据了解，药品附有集采药品中选价格标签与销售价格标签，方便消费者进行比对；统一公布医保部门咨询投诉电话。

集采药品按照中选价格或进货价格销售，参加“国家集采药品进药店”活动的绝大多数药店集采药品备货量达到30个品规以上，多以常见病、慢性病用药为主。

落地零售终端提速

今年以来，集采药品落地零售终端进入提速阶段。

5月，国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（以下简称《意见》），明确重点将临床价值高、需求迫切、费用高、替代性不高的药品纳入“双通道”，同时从国家层面明确将定点零售药店纳入医保药品供应保障范围（支付标准与医疗机构统一）。

《意见》明确药店遴选程序和原则，信息化方面与医保信息平台、电子处方平台对接，药品管理方面要建立符合要求的储存、配送体系，医保基金监管方面采取更严格的措施。按照国家医保局在《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》的要求，原则上2021年10月底前，各省份要确定本省份纳入‘双通道’管理的药品名单并向社会公布。2021年11月底前，各省份要实现每个地级市（州、盟）至少有1家符合条件的‘双通道’零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。截止目前，包括广东、安徽、江苏、浙江、湖南、江西等多个省份均已发布建设“双通道”药店的相关通知。在完善处方流转方面，福建医保部门建立一个电子处方流转的统一平台，医院医生开出的用药处方将通过该平台流转到纳入“双通道”管理的定点药店，患者可以到药店购买该药品。为了保障供应机制，避免“双通道”变“单通道”，安徽省明确对“双通道”药品目录内的药品，定点医疗机构须按功能定位和临床需求及时配备，定点零售药店按供应能力和协议要求规范配备，确保形成“双通道”互补的供应保障机制。实现有效转化

在集采逐步推进的探索中，就有不少连锁经营者表达了担忧，集采品种明显压低药店的毛利，药店引进相关品种会无利可图甚至亏本。也有声音认为，各地鼓励药店加入集采，实质是降低了药店获取价低、优质品种的门槛，尽管整体毛利率不断下降，药店可从客流上做文章，进行有效转化。

根据经济导报对一周销售情况的统计结果显示：参与的药店销售金额平均增长40%以上，最高增长62.8%；销售药品数量平均增长46%，最高增长80%，患者流量平均增长20%以上，部分药店单品种单日销售药品数量突破100盒以上，如：博山区天和堂景泰成药店销售的阿卡波糖片单日平均120多盒。

从数据上看，参与的药店无论是营业额还是流量均有大幅提升。从经营品类上看，这批药品涉及高血压、糖尿病等几十种急需药品，并且参与的药店多为生活配套成熟小区，客流量大，中老年人占比相对较高。这批参与的药店有望以客流提升带动相关品类的增长，以专业化服务提升消费者的黏度，进一步打造社区健康服务中心。

一心堂此前在接受投资者调研时表示，综合来看，集采品种虽然毛利率低，但为门店带来了新的流量增长机会，同时借助集采品种，获得了与更多产品合作的机会，进而带动更多销售。

随着药店渠道越来越被上游工业重视，包括很多外企都通过各种形式与药店在慢病管理、DTP药房等业务上进行深入的合作，产品供应并不缺。

有头部连锁负责人认为，短期来看，随着药品集采面越来越宽，整个行业的毛利率将不可避免地出现下滑。从长远来看，集采新规则将加剧行业洗牌，颠覆行业生态，未来医疗市场格局、产品结构、营销规则、竞争机制、零售市场等都会发生变化。

综合自大众日报、经济导报等