01、公立医疗机构转型康复又有新动向

北京推进公立医疗机构向康复机构转型工作又进一步。

继2019年北京公布6家公立医疗机构转型康复医院考核验收，结果达到二级康复医院标准后，近日，北京市卫健委发布公告，面向社会公开遴选验收评估项目承担单位，对第二、三批共9家机构进行康复转型验收评估。

公告要求，项目依据《康复医院基本标准（2012年版）》《关于推进公立医疗机构向康复机构转型工作的通知》，对第二、三批共9家机构进行康复转型验收评估，提出工作建议，形成验收报告。项目完成时间要求在2021年8月30日前。

根据此前北京市对康复医疗服务体系建设的规划，第二、三批转型的9家待验收医疗机构大概率为：西城区广外医院、海淀区羊坊店医院、丰台区铁营医院、通州区马驹桥社区卫生服务中心（通州区第二医院）、怀柔区汤河口社区卫生服务中心（怀柔区第二医院）、房山区韩村河社区卫生服务中心、东城区第一人民医院、北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心、北京市延庆区永宁镇社区卫生服务中心。

据了解，从2016年起，北京就开始分批推进公立医疗机构转型康复医院，首批6家医疗机构为西城区展览路医院、朝阳区南磨房社区卫生服务中心、太阳宫社区卫生服务中心、大兴区红星医院、昌平区南口铁路医院、平谷区金海湖镇社区卫生服务中心。

北京市卫计委新闻发言人曾表示，转型机构利用3年时间，在康复床位数、科室设置、人员配备等各方面达到二级康复医院标准。2019年，北京市卫生健康委组织专家组对第一批康复转型公立医疗机构进行了考核验收，6家“转型机构”均已达到二级康复医院标准。

根据北京市关于推进公立医疗机构向康复机构转型工作的通知，达到二级康复医院标准，通过验收的转型机构将纳入到辖区医联体建设和质控管理体系中，现阶段各“转型机构”的第一名称可予以保留，同时可以“XX康复医院”作为第二名称做相应的执业变更登记。鼓励“转型机构”医疗机构类别变更为康复医院。

同时，北京政府也对转型医院提供资金支持。据悉，北京市财政为每家公立医院转型康复医院，机构补助1500万元，专项用于人才培养、设备设施采购或房屋维修改造。

而第四批医疗机构转型工作也已启动。2020年1月，北京市卫生健康委、市财政局决定继续推动第四批公立医疗机构向康复转型工作。北京市中关村医院、北京市通州区中西医结合医院、北京市顺义区第二医院、北京市门头沟区东辛房社区卫生服务中心（北京京煤集团总医院门矿医院）等4家机构为第四批向康复功能转型的公立医疗机构。

02、政策集中下发 一、二级医院转型康复将加速

据了解，不仅在北京，近年来，全国各地关于鼓励一、二级医疗机构转型康复医院的政策文件不断下发。

今年3月，湖南省明确以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构。7月，甘肃出台文件鼓励医疗资源丰富地区的一级、二级医院可转型为护理院、康复医院等，支持引导社会力量参与护理、康复中心建设，明确到2022年底，每个甘肃市州成立2家以上老年护理相关医疗机构。

而最近两个月以来，国家层面已经两度下发文件，推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为康复医院。

今年7月1日，国家发展改革委、国家卫生健康委的多部门共同编制的《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，从全国层面再次对医疗机构转型康复医院进行部署。

《方案》明确，以地级市为单位，实施“城医联动”项目，通过中央预算内投资引导，带动地方、社会力量投入，支持医疗资源丰富地区盘活资源，将部分有一定规模、床位利用率不高的二级医院转型改建为康复医疗机构和护理院、护理中心。

并同步完善土地、财税、价格、医保支付、人才等政策工具包，重点为急性期后的神经、创伤等大病患者，老年等失能失智人群，临终关怀患者提供普惠性医疗康复和医疗护理服务，为建立适应人民群众需求的康复、护理体系探索有效路径。

6月16日，国家卫健委、财政部等八部门联合印发的《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》，明确推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为康复医院。

03、这些医院机会来了

国家卫健委公布数据显示，近年来，我国每年减少四五百家公立医院，其中大多数是二级公立医院。据悉，我国二级医院主要包括政府办的区、县人民医院，企业办医院、科研院所自办医院等。

陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才向《看医界》表示，虽然县医院大部分是二级医院，但县医院不会是转型重点，因为县医院作为县域内龙头医院需要承担更多医疗功能，因此需要转型的更多是城市二级公立医院。

徐毓才表示，这些二级医院转型的原因，从国家资源布局上，属于国家战略布局调整，而实际上，目前很多城市二级公立医院也面临着不小的生存困境。

众所周知，城市医疗资源比较丰富，交通便利。政策导向将病人留在基层，在三级医院优质医疗资源不断扩容的当下，社区医院看不了的病可以直接上转三级医院。

而二级城市公立医院既难以发展成三甲医院，又不能提供直接覆盖到社区需要的健康服务、基本医疗等，长期处在尴尬的夹缝中，面临病源少、医疗能力跟不上、基本医疗服务很难深入等问题，生存维艰。

当前，我国正处于人口老龄化的快速发展阶段，老年人的医疗卫生服务需求明显高于全体人群平均水平。徐毓才表示，二级医院转型至康复医院，优势在医疗，难点在服务。而康复项目更注重服务，加上民营医院加入竞争，公立二级医院转型首先需要转变观念，机制活络，才能更好发展。