5月26日，浙江省药械采购平台发布《2020年我省药械采购平台药品入库金额排名情况通报》（简称《通报》），将全省2020年药品入库金额按通用名、剂型、规格、材质及生产企业汇总，对入库金额前200名由高到低进行排序，并将排名前200名产品予以公布。   　　

值得关注的是，辉瑞的苯磺酸氨氯地平、拜耳的阿卡波糖片、阿斯利康的瑞舒伐他汀钙片等常年霸榜前十的外资品牌产品，受到带量采购影响，排名直降数十位，赛诺菲的硫酸氢氯吡格雷片更是“火箭般”下滑，从2019年的第3名直接跌至2020年的第118名。   　　

带量采购冲击   　　

外企产品采购订单暴跌   　　

《通报》内容显示，2020年浙江省药械采购“三流合一”平台总体运行平稳，药品网上采购、配送、入库及支付等情况基本正常，较好服务临床用药需求，此次按照入库金额由高到低进行排序，根据的主要是药械采购平台2020年1月1日至12月31日期间的药品采购订单数据。   　　

从排名前10的品种和企业来看，生产企业方面跨国企业依然占据主要比例，产品剂型方面，吸入制剂、注射剂、缓控释制剂等特殊制剂特点极为明显，这与往年“普通片”为主要上榜品种的情况，已经显示出完全不同的品种价值导向。   　　

原研替代加速   　　

院内市场格局大变   　　

由于公立医院采购必须通过省级采购平台完成，因此，省级采购平台采购数据可以反映院内市场格局发生的变化。   　　

从此次浙江省TOP 200排名可以看出，上榜品种以总共开展了四批的国家带量采购品种为主导，阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸右美托咪定注射液、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、瑞舒伐他汀钙片、奥氮平片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、缬沙坦胶囊、注射用帕瑞昔布钠、注射用泮托拉唑钠、盐酸氨溴索注射液等众多品种悉数上榜。   　　

行业普遍认为，随着仿制药一致性评价持续深入，带量采购品种不断扩容，跨国企业受到的市场冲击正在加剧，在医保控费、合规监管政策趋势，院内市场的原研替代和市场格局调整将进一步加速。   　　

在此次排名前20的产品中，有4个国产药品，分别是浙江金华康恩贝的奥美拉唑肠溶胶囊、石药欧意的硫酸氢氯吡格雷片、三生制药的重组人血小板生成素、杭州中美华东的百令胶囊。   

以硫酸氢氯吡格雷片为例，2019年的TOP 200榜单本土企业深圳信立泰、乐普药业均有上榜，而2020年的TOP 200榜单本土企业仅有石药欧意一家，带量采购对区域市场格局带来的结构性变化可见一斑。   　　

除此之外，此次在200个上榜产品中，共有超过60个注射剂产品，其中有两款中药注射剂——康莱特注射液和参麦注射液。由于注射剂品种在临床上正在持续加强合理使用要求，相关品种的采购排名也有所浮动。以康莱特注射液为例，从2019年第54名降至2020年第74名，参麦注射液20ml规格则跌出2020年榜单。   　　

5月26日，国家卫健委官方网站发布《李斌副主任赴福建省三明市调研深化医药卫生体制改革工作》《国务院医改领导小组秘书处举办推广三明医改经验现场会暨培训班》，均提到进一步加强“三医联动”工作，深化药品耗材降价、服务调价、医保支付、薪酬分配、医疗监管等综合改革。医药市场高质量发展的新生态正在形成，行业必须积极调整和应对。   　　

浙江省2020年入库金额排名前200名产品