8月1日，根据中国江苏网消息，江苏省完成第三轮公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购谈判，涉及全省超过700家医疗机构。

此次联盟带量采购的品种为初次置换人工膝关节、人工硬脑（脊）膜、疝修补材料3大类1058个产品。

经过谈判，初次置换人工膝关节平均降幅67.3%，最高降幅81.9%；人工硬脑（脊）膜平均降幅68.9%，最高降幅81%；疝修补材料平均降幅75.9%，最高降幅86.4%。

7月31日，江苏省医保局发布《关于江苏省第三轮公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购谈判结果的公示》，据赛柏蓝器械梳理，本次拟中选结果涉及多家知名械企：

初次置换人工膝关节拟中选结果涉及强生、捷迈、施乐辉、上海微创等11家械企，在此之前，共24家械企符合申报条件；

人工硬脑（脊）膜拟中选结果涉及冠昊生物、天新福、英特格拉生命科技等6家械企，在此之前，共10家械企符合申报条件；

疝修补材料拟中选结果涉及巴德医疗、贝朗医疗、柯惠医疗等11家械企，在此之前，共26家械企符合申报条件。

中国江苏网消息显示，在疝修补材料谈判现场共25家医用耗材企业参与，根据临床需求、产品特征，以及主流产品等因素，被分成4个谈判小组。

按照谈判规则，中选企业在本组范围内的所有产品均为中选，其所报代表品最大降幅为该企业在本组所有产品的最终降幅。谈判专家组组长宣布谈判规则后，企业有10分钟商讨时间。

最终，第一组个别企业的第一次报价就让同行们惊讶不已——动辄八九千元的疝修补材料，一下子降到1000多元，而一两千元的耗材直接降至一两百元。

耗材价格降到极限

根据中国江苏网消息，中选的北京鑫紫竹兴业医疗器械股份有限公司副总经理杨振林坦言，高值医用耗材带量采购是大势所趋，江苏市场对公司很重要，企业以最大的降幅、最大的诚意争取市场份额。

公司经过反复权衡，最终确定一个能承受的极限价格，“在填写报价数字的那一刻，手一直都在抖”。杨振林说。

据了解，此次联盟采购创新组织形式，由江苏省医保局牵头，苏州、常州、盐城三市医保局参与组织实施。省纪委监委专门派出人员全程监督现场谈判。

6月30日，江苏省医保局发布《江苏省第三轮公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购方案》显示，本次带量采购将对产品分组，按产品属性、临床使用需求并参考省平台采购使用情况进行分组。

以组内产品或企业代表品作为竞价或谈判单元，各组独立开展竞价或谈判，实行多家、差额中选。若企业中选则该组涉及所有规格、型号均中选，按规则调整产品价格。

本次带量采购的约定采购总量为省平台2019年采购总量的70%，采购周期原则上为2年，谈判中选结果将于10月起执行。

在此之前，江苏省已完成两次省级耗材带量采购，价格最高降幅超过80%。

根据南京日报消息，2019年7月31日，江苏省完成首次耗材联盟谈判结，雷帕霉素及其衍生物支架平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；双腔起搏器中选企业涉及品种平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。

2019年9月29日，江苏省完成第二次耗材联盟谈判，最终血管介入球囊类平均降幅为74.37%，最大降幅为81.05%；骨科人工髋关节类平均降幅为47.20%，最大降幅为76.70%；眼科人工晶体类平均降幅为26.89%，最大降幅38%。

耗材降价的主要因素

从江苏省的三轮带量采购来看，每次的价格降幅都在不断提升——第一轮最高降价66.07%，第二轮81.05%，第三轮86.4%。

那么影响价格降幅的因素都有哪些？首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松曾发布《医用耗材带量采购价格降幅影响因素分析及实证研究》对此进行分析。

上述文章显示，医院数量、带量比例、厂家数量、淘汰率、国产比例、是否高值对医用耗材带量采购提高价格降幅具有正向作用，其中医院数量和国产比例具有显著性影响。

国产比例在所有影响因素中对提高价格降幅起到最大作用；是否分层或分组对提高价格降幅具有负向作用，但不显著。

对于国产替代率高、产品质量国产/进口无明显差异的产品，国产/进口放在同一分组对提高价格降幅具有非常显著的作用。例如南京带量采购中留置针、中心静脉导管的价格降幅均大于70%。

对于质量分层和产品分组，虽然对价格降幅有一定负向作用，但会决定哪些企业的产品放到一起竞争，直接影响最终中选结果。

上述文章显示，目前出现了不同品种按照国产/进口、高价/低价、高市场份额/低市场份额进行分组。

例如南京口腔托槽、江苏预扩冠脉球囊均区分国产/进口，安徽脊柱、江苏冠脉支架均按照高价/低价分组，江苏人工髋关节、南京血液透析器按照市场份额进行区分。

但是目前医用耗材缺乏统一质量评价，带量采购的不同品种按照一定的特征要素进行分组要有一定合理性。

附件：江苏省第三轮公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购谈判结果