又有知名药企正在裁撤销售队伍——波及产品在全国非常知名，被撤销售团队同时包括医院和零售市场。

据了解，上述公司对销售队伍的调整，是由于公司新产品未进入中国市场，加上拳头产品在4+7落标，受政策和市场的双重影响。调整计划是医院团队裁员1/3，零售团队裁员1/5，目前赔偿方案还在讨论中。

事实上，在4+7落地之后，有不少药企受政策和市场的影响，对销售团队进行阶段性的调整。而上述企业调整的范围除了医院还包括零售，可见，4+7对整个医药行业的影响正在逐渐彰显，并蔓延到零售领域。

药店纷纷跟进4+7

12月20日，老百姓大药房官微发布消息称，4+7带量采购中选品种将进驻老百姓大药房，与医院“同药同价”。

据悉，除了4+7带量采购的城市外，老百姓大药房全国22省，湖南、江苏、甘肃、广西、安徽、浙江、内蒙古、湖北、河南、山东、河北、江西、宁夏、福建、贵州、山西等全国5000+门店将同步执行国家带量采购中标价。

事实上，在老百姓大药房之前，怡康医药、漱玉平民也已经正式下发通知，执行4+7中选价。

近日，漱玉平民大药房发布公告称，连锁药店可以经营的22个集中采购产品，2019年12月起，漱玉平民大药房全省 1600余家门店将统一执行国家组织药品集中采购中标价格。这些商品将执行中标价格销售，正在配送至各门店。

更早前，怡康医药也已发出通知，怡康医药全省1300余家门店坚决执行国家组织药品集中采购中标价。据悉，通过与中标厂家洽谈，已确认14个中标品种上架售卖，与医院“同药同价”，目前怡康医药还在继续努力洽谈更多的中标品种厂家。

4+7对于医药行业的影响，不仅仅是工业端、配送端、医院端，目前已正式蔓延到零售端。

为什么要跟进4+7

近年来，对于医院和药店来说，“同药不同价”的现象越来越严重。

随着药品集采、带量采购、GPO等不断推进，医院药品的价格不断下降，但在零售药店却相反，今年来很多药品价格不断上涨。

有药企人士对赛柏蓝表示，按以往的情况，尤其是医院还没有取消药品加成的时候，都是医院的价格较高，药店的价格较低。现在医院渠道销售的很多药品，价格甚至已经低到接近成本线或者在成本线以下了。近年来，随着各地集采、GPO、国家4+7带量采购的推进，医院和药店的价格差距越来越大。

尤其是4+7之后，上述问题更加凸显。据了解，在4+7试点后，很少药企明确表示中标品种在其合作的连锁药店同步降价，只有寥寥几家。不少连锁药店表示正在积极与中标品种的药企联系降价事宜，但药企态度不一。因此，当时有很多连锁药店对未降价的中标品种采取暂时下架处理。

在4+7扩围之后，陆续有连锁药店传出消息，上架4+7中选品种，跟进4+7价格，说明了大中型连锁具备一定的议价能力，同时也体现了工业企业对于零售市场的重视。

对于零售药店为什么要跟进4+7原因，江苏省医药有限公司零售部采购经理贾小庆对赛柏蓝表示，跟进的目的主要是为了留住患者，毕竟患者为王，留下来就能二次开发。如果不跟进，甚至清理掉4+7品种，顾客将会大量回流医院，没有人，药店就没有未来。

他认为，跟进4+7是响应国家政策，也是做好便民服务，对零售药店的业绩带来影响并不大，因为4+7的利润不足以支撑零售药店的经营，零售药店的的利润来源肯定还是非4+7品种。

对医药代表的影响

文章开篇所提到的，某4+7落标企业正在裁撤医药代表，包括零售队伍，这个例子很好了印证了4+7对于医药代表尤其是零售代表的影响。

此前，笔者曾写过，4+7中标对于相关药代而言，未必是好事。中标后相关药企若不能有效降低临床费用，在市场销量已提前保证的情况下，企业会选择精简销售团队。对于未中标的品种而言，在有限的市场里面激烈厮杀，竞争日益白日化，走向零售和第三终端的布局，或许是一个方向。

从目前的情况看，4+7对零售市场开始的影响开始显现。随着国家带量采购的不断推进，将会有越来越多的连锁药店跟进4+7，执行医药药店“同药同价”。

此外，截至目前，广东、山东、浙江、上海等省市已将零售药店的医保药品纳入省级集中采购。随着医保支付价的推开，医院、零售渠道的医保支付价将统一，这将大大压缩了药企市对于不同市场的腾挪空间，未来在零售市场的药品销售价格和利润也将进一步压缩。

关于这个问题，贾小庆表示，4+7品种既然同属于医保品种，就不应该出现医疗机构和药店两个配送价格。此外，4+7品种也不应该有大量销售团队去做，因为销售团队的人员是需要成本支出的，费用从哪里来？肯定溢价到供货成本上，而这部分正是4+7后药企需要调整的。

届时，零售医药代表将与医院的医药代表一样，面临着巨大的挑战和压力。