近日，黑龙江卫健委发布《关于印发乡村医疗卫生机构常用药品清单的通知》。

根据通知，为有效解决农村群众反映乡村医疗卫生机构常用药少、急需药少的问题，黑龙江省卫健委制定了四份常用药品清单，包括一般乡镇卫生院常用药品清单（230种）、中心乡镇卫生院常用药品清单（290种）、一般村卫生室常用药品清单（70种）、较大村卫生室常用药品清单（90种，服务人口2000人以上）。

黑龙江省卫健委要求乡村医疗机构必须配备目录内药品，此外，各地可结合实际，适当增加药品种类。

基层用药目录正在扩大

今年以来，国家针对基层医疗机构出台了多项利好政策，无论是乡镇卫生院还是城市社区服务中心，未来发展都是潜力无限的。

3月15日，国家卫健委发布《关于开展社区医院建设试点工作的通知》，要求在20个省市试点“社区医院”，全面提升社区卫生服务中心服务能力。

4月3日，国家卫健委印发《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》，要求乡镇卫生院服务能力评价指南和社区卫生服务中心开展自评，查找不足，不断提升服务能力，优化服务模式，改善服务质量。

5月22日、5月28日，国家卫健委先后下发《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》，要在100个试点城市建立全面启动城市医联体网格化布局与管理，在500个县域初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系。

6月25日，国家卫健委发布的《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》中，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院，这1000所县级医院有机会升级成三甲医院。

国家卫健委《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》中明确提到，“力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加”。“医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款”。

随着紧密型县域医疗卫生共同体的建设，能够把上级医院和基层社区捆绑在一起，上级医院就医的患者后续用药、康复治疗将回到基层。同时，上级医院和基层医疗机构的用药目录有望被打通，随着各省相继落地分级诊疗政策，各类基层医疗机构都能满足患者的要求或根据上级医院流转来的处方中所列调取到同一药物，这对药企而言本是一大利好。

药企重心向基层转移

今年以来，有不少医药代表曾向赛柏蓝透露，他们所在的药企已越来越重视基层市场的推广。

从辉瑞开放了将近1000个岗位大量扩充基层市场的医药代表，到阿斯利康在20省158市517县提供大量热招岗位，我们能发现，众多药企正在积极组组建基层团队。

以阿斯利康为例，据了解该公司有9个产品已纳入新版基药目录，既有基层需求量大的慢病常用药，也有基层用得起的肿瘤靶向药。目前其三大基本策略之一就是“扩面下沉”，持续大力投入县域市场。

从米内网此前发布的2019年上半年数据看，我们可以发现，基层市场确实非常值得重点关注。

米内网数据显示，2019年上半年销售额达到898亿元，同比增长9.0%。值得注意的是，公立基层医疗终端销售额增长是明显快于城市公立医院和第三终端市场增长。

可以说，基层市场是目前冉冉升起的一颗明星。随着国家政策向县域倾斜，未来医药市场也将随之下沉至县域，县域基层市场将迎来大爆发。未来，慢病治疗等药品将会在县域、基层市场找到发展机会。在这过程中，药企自身的营销组织架构、资源配备和营销方式都应当随之而变化。

未来，那些不具有专科优势的药品，尤其是慢病治疗用药，将是基层市场竞争的主流。毫无疑问，这一市场非常巨大。对于药企而言，在这轮抢位赛中，谁先布局基层市场，谁将占据更大的优势。

附：黑龙江省乡村医疗卫生机构常用药品清单

一般乡镇卫生院常用药品清单（230种）