5年，12.5亿元预算！全市公立医院药品、耗材供应配送被打包！

近日，《安宁市医疗共同体遴选药品、医用耗材、中药配送商项目招标公告》发布。

本次招标为安宁市医疗共同体药品、医用耗材、中药的供货及配送服务。服务期5年，预算金额2.5亿元/年，按招标人要求，分批次供货，合同一年一签。

值得注意的是，本次招标未要求分包，也就是说是打包招标配送供应商。

安宁市医疗共同体，目前由云南昆钢医院、市人民医院、市中医医院三家市级公立医院牵头，安宁市公立医疗机构组成。每年2.5亿的耗材药品采购预算，体量绝对不小！

不仅是安宁市，早前山西吉县医疗集团公布《医用耗材配送企业遴选项目招标公告》.

吉县目前共有卫生机构及诊所119个，其中县级医院6个，乡镇卫生院8个，村级卫生室79个，诊所26个。这个由119家医疗机构组成的医疗集团，进行集团内所有医用耗材统一配送，而且仅遴选8家配送商。

从《公告》对投标配送企业的资质要求来看，配送能力、注册资金实力、专业服务人员结构、配送服务质量、企业信誉程度、达到两票制的能力和履行合同情况等综合实力是重要准入条件。

紧密型医联体下采购模式巨变，经销商绞杀开始了！

8月份，国家卫健委连发两文，确定了全国567个县域紧密型医共体建设试点县名单、118个城市医联体建设试点城市名单。

一个市医联体、一个县医共体内医疗机构要实现人事调配权、经营管理权、资产使用权一体化管理，并且建立统一药品耗材管理平台，实现药品耗材统一配送、结算货款。这意味着城市医联体、县域医共体的建设都进入紧密型医联体建设阶段！

567个县、118个市先行，城市医联体、县域医共体内要实现开始执行药品耗材统一采购、统一支付、统一配送的等工作，这就意味着，城市医联体内、县域医共体内的医疗机构将居于从属地位，从管理运营权的移交，到自我采购选择权的丧失或减弱将成必然！

这也将直接导致城市医联体、县域医共体将利用更大的体量实行“联合议价”，对于大批耗材生产企业和代理商来说，意味着都必须得降价，要不就得出局！

另一方面，城市医联体、县域医共体内统一配送，货款统一结算，意味着在货款结算方面有可能更加及时，另一方面也意味着原有的配送商将面临新一轮的筛选和淘汰，配送关系迎来新的洗牌！

加之5月底，国家医保局正式明确30个城市要试点DRG，DRG试点的重点在于通过打包收费的形式，将药品和耗材内化成医院的运营成本，最终实现收付费的闭环。如此一来，在新的医保付费机制的激励和约束下，医院自然会产生主动降低药品耗材采购价格、控制医疗成本的动力。改革也将打破药品耗材供应中的药械企业、药械代理商、医院、患者之间的平衡，将有可能重塑整个药品耗材供应链。

如何把耗材器械、药品的采购成本、物流成本、仓储管理成本降到最低？

诸如安宁市医疗共同体、吉县医疗集团的紧密型医联体，一体化的集中配送，打包给1家或者几家配送企业，从而实现用后结算、零库存管理和精细化管理将成为大趋势。DRG真的要革的是几百万经销商的命