这两天圈里到处都是讨论2019版医保的各种话题，有人欢喜有人忧，小伙伴有的直言还能活最后半年，因为这次他的竞品进了医保而他没进。之后可能会有很多小伙伴的公司因为医保的事情会做一些调整，还有很多小伙伴的指标、奖金会发生变化，大家的心又开始躁动了。

今天，我们就来聊一聊，随着本轮医保目录的调整，跳槽工作怎么选。

踢的几乎都是大包品、辅助药

这次被调出的品种一共150个，主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，其中很多都是大包的神药。这次重点监控目录的品种一个都没落，全都被踢出医保了。同时地方不能再对目录进行增补，这就堵了很多神药的后门。

无论从国家辅助药品监控目录来看，还是DRGS付费，以及这次医保目录的调整，国家现在是铁了心的要治理辅助用药，像小牛血、鼠神经生长因子这类曾经占用大量医保资金的神药已经画上时代的句号了，要给慢病产品和肿瘤产品腾笼换鸟。同时包括外企很多的辅助用药，也将面临一个严峻的考验。

（图片来自艾美达行业研究）

有些很多院内有竞品，但做院外渠道的普药岗位，无论是外企还是国企，都尽量慎重选择。院内已经有同类的产品，院外市场就会很难做，如果竞品再进了医保，真是难上加难了。

笔者现在的观点倾向于普药的院外市场是虚假繁荣，院外销售模式更适合特药、肿瘤药。例如N司的降糖产品DPP-4，院内一堆同类和不同类的竞品，然后很多地区还是院外模式，现在过的挺惨（虽然这次DPP-4都进了医院，但我怎么感觉跟没进差不多呢，都进和都没进大家都在一个起跑线，但只会让强的更强，弱的更弱）。

因为本质上这类院内竞争激烈的产品就不适合院外路线，这回还有很多竞品进医保了，实在太难了（其实我想N司也想进院，只是现在进院真的挺难）。

进了目录的肯定要放量

进了目录的产品，大部分是要放量增长的！当然，如果你大部分竞品都在医保，可能就不会那么明显了......那什么样的产品进了医保后会明显的放量增长呢？必然是价格之前较高但疗效明确的特肿药啦！以赫赛汀为例，为了进医保从2万多掉到了7600，然后大放量，放量到什么程度呢？全国断货，一针难求。

所以如果跳槽选工作，就选赫赛汀这种已经进医保，然后疗效明确的产品，这样的产品岗有成为优质产品岗的潜质，剩下的就要看公司的指标和政策了！这次进医保的有风湿特药雅美罗，它的竞品修美乐、益赛普、类克好像都在谈判目录里，如果最终没有谈判成功，那么雅美罗的优势之后将会非常明显，所以如果大家能找到这种我进敌未进的岗位，就抓住机会吧。

关注下拟谈判目录的产品

这次拟谈判目录的产品一共128种，其中109个西药，19个中成药。而西药很大一部分是各种单抗和替尼。这些产品本来都是价格较高，疗效明确的好产品。但之前由于价格过高，患者可及性不是很好，受众人群较小，市场空间也较小。但如果谈判顺利通过，门槛一下降低好多，患者可及性也会明显增加，那么增长空间将会大大增加，销量也会明显增长，同时笔者说的这些单抗和替尼一般研发难度都比较大，所以国产竞品还是比较少，有的甚至没国产竞品，那么之后谈判成功后，就看公司的激励政策了，这些岗位值得大家关注。

别选那种竞品进了，自己没进的岗

有人欢喜，有人愁，笔者的小伙伴这几天就因为自己的产品没进医保，而竞品进了医保瑟瑟发抖！如果同类竞品也同时在院的话，这个效果也没比带量采购差多少。所以，小伙伴们在选择岗位时一定要了解好细节，这种竞品进医保，自己没进的岗位多半是大坑，进坑容易出坑难，等再爬出来就不知道是什么样的结局了。

当然，这次拟谈判目录里还有没竞品的产品，例如伊布替尼，如果谈判成功了的话价格下调，又没竞品，相信销量会猛增。这和当年赫赛汀进医保时很像，独家品种，没有对手，还在医保！这些岗位但从产品来说是优质岗。

今年的带量采购和辅助药监控目录，再加上最近的医保目录，直接把好多产品打出了大结局，大家要擦亮双眼，谨慎避坑。