两类高值耗材带量采购，最低价中标，首轮就降了30%，最终中标企业拿下全市所有公立医疗机构采购量的60%、70%！而带量采购谈判结束后，配送商的疯狂淘汰赛也正式开启了！

实量换实价！未中标企业恐难”喝剩汤“

8月22日，南通市医保局连发两条公告《关于南通市医用耗材集中带量采购价格谈判企业确定配送关系的通知》（以下简称《配送公告》）、《关于落实南通市医用耗材集中带量采购价格谈判结果的通知》（以下简称《结果公告》）。

《结果公告》明确南通市止血材料、髓内钉类医用耗材带量采购谈判结果将于9月1日起执行。

要求相关公立医疗机构要根据临床需求，优先采购使用中选产品，确保在采购周期内如期完成约定采购量——各公立医疗机构申报的上一年度髓内钉总采购量的60%、止血材料总采购量的70%。若在采购周期内提前完成约定采购量的，可以申请追加，但超过部分仍按中选价格进行采购，直至采购周期届满。

这一举措意味着南通市医保局要把“实量换实价”落实到底！

根据南通市带量采购谈判的招标文件，参与此次南通市两大类高值耗材带量采购谈判降价的72家企业名单：其中止血材料类42家，包括美敦力、强生、巴德、威高等；髓内钉类32家，包括强生、史赛克、施乐辉等。医疗器械经销商联盟从知情人士处获悉，此次带量采购降价幅度厉害，首轮谈判在原有价格基础上7折起步，一批企业被淘汰！

而《结果公告》中明确，相关公立医疗机构剩余采购量由价格谈判中的非中选企业供应。也就是说未中标企业只能喝剩下的汤了，不过随着医保控费日趋严格，在医用耗材使用方面也开始加大监控力度，是不是还有”剩汤“喝就不见得了。

60天回款，同一产品最多6个配送商！淘汰赛开启

《结果公告》明确要求相关公立医疗机构应按协议约定与中选企业及时结算货款，降低企业交易成本。在采购平台上发出采购订单到支付货款不得超过60天。

医保兜底，60天内必须回款，厂家的现金流压力将极大减轻，同时对于商贸流通企业的依赖性也在削弱。

因此南通市医保局发布的《配送公告》中，明确提出：

“

各相关生产经营企业按照相对集中的原则优先选择服务能力强、经营管理规范的企业为配送企业。同一企业的同一产品可指定不超过6家具备资格的配送企业进行配送。对不能正常履行配送职能或配送率较低的，生产经营企业应重新确定配送关系，确保配送及时到位，满足临床使用需求。

同一企业的同一产品可指定不超过6家配送商，而且要择优选择服务和管理更强的企业，这意味着一批原先做南通市公立医院的中小经销商要直接出局！

目前全国各省市都在积极试水，以安徽省和江苏省为首，安徽省的省级骨科脊柱类和人工晶体类两类高耗带量采购已经执行；而江苏带量采购蔓延的速度之快，可能超出了很多厂家和经销商的心里预测。目前，南通市、江苏省联盟、三市联盟的谈判工作均已落幕，最终的降价幅度，最低近20%，最高超90%，而中标企业拿下的采购量也不低于上一年的50%；

山东省也宣布要开展高耗省级带量采购，并且明确拿出公立医院不低于50%的采购量“换价”。而以陕西为首的15省省际联盟更是就5类高耗跨省联合带量采购提出征求意见。

高值带量采购的目的，绝不仅限于降价，净化市场、挤压企业公关费用等利润水分也是主要目标。