8月15日，浙江省药械采购中心发布《关于公布我省药品集中采购部分在线产品价格投诉处理结果的通知（2019年第五批）》（以下简称《通知》）。   　　

《通知》显示，浙江省药品在线交易产品全国最低价格联动结果执行中，部分产品因价格等原因被投诉。根据浙江省药品集中采购工作有关规定，通过核查、公示等程序，经研究，决定即日起下调瑞舒伐他汀钙片等产品在线交易价格。   　　

时隔10日的变化   　　

对比10天前该中心公示的处理结果，此前“不同意降价，拟暂停在线交易”的法国赛诺菲的厄贝沙坦氢氯噻嗪片终于也没再坚持，与辉瑞制药的阿托伐他汀钙片、波多黎各IPR Pharmaceuticals， INC.公司的瑞舒伐他汀钙片一同，下调在线交易价格。

来源：浙江省药械采购中心   　　

此次降价涉及的三个药品均是“4+7”品种。其中，厄贝沙坦氢氯噻嗪片由浙江华海药业中选，阿托伐他汀钙片由北京嘉林药业中选，瑞舒伐他汀钙片由浙江京新药业中选。按浙江省药械采购中心此前公示的内容，三家外企的品种被要求降价的原因是需要联动2018年10月31日之后产生新全国最低价格。   　　

分析人士认为，此次赛诺菲的厄贝沙坦氢氯噻嗪片同意降价的选择不难理解，“在早前‘4+7’带量采购中的未中标已影响了相关产品在11个试点城市乃至更多跟进省份的销售，面对市场体量靠前的浙江市场，企业此次的选择不意外。”   　　

事实上，浙江省7月底公布的前一批因价格等原因被投诉的集中采购药品中，已通过一致性评价的南京正大天晴厄贝沙坦氢氯噻嗪片恰好在列——当然，其选择的也是下调在线交易价格。   　　

可以想见，随着未来越来越多省份执行最低价联动，对“4+7”集采形成事实层面跟标，加上仿制药一致性评价的继续推进，外企感受到的降价和市场压力将愈发增大。   　　

下轮集采外企会低价应标？   　　

联想到去年12月底国家医保局在座谈会上提到“传统的集采模式没有有效地降低药价，同时专利悬崖也没有出现”的说法，不只一位在华外资药企人士表态，中国医药市场正在发生结构性变化，向创新药转轨几乎成为必选方向。而对于外企旗下的过专利期原研药板块而言，降价的信号已经愈发明晰。   　　

有行业研究人士推测，对于下一轮集采，可能会有更多外企采取低价应标。“4+7”中标结果公布之后，不少落选厂家纷纷选择跟进中标价格而主动大幅降价。7月5日，礼来的力比泰（注射用培美曲塞二钠原研产品）在甘肃、浙江两地先后发布了降价信息，似乎也透露出原研厂家降价的意愿——不再是4月降数百元的小打小闹，按照甘肃省药品和医用耗材集中采购网站发布公告，根据企业申请，礼来注射用培美曲塞二钠100mg和500mg的价格分别下调至2142元和7315元，比之前的价格均下降了30%。业内人士认为，此举或是为第二轮带量采购做准备。   　

该人士分析指出，一方面是带量采购机制，改变了早年原研药大幅降价却未能实现销量提升的市场环境，另一方面则是在“4+7”示范作用下，相关品种大幅降价，过期原研药恐怕也只能跟随降价以保证市场份额。   　　

另外有消息称，部分跨国药企正在将过专利期的成熟产品剥离，不再作为战略核心。