34个药品被重点监控，包括14个中药。

34个药品，被重点监控

8月6日，西藏自治区卫生健康委员会医政医管处公布了西藏自治区的重点监控药品目录。

共有34个药品被纳入目录，包括20个化药及生物制品和14个中药。

在化药及生物制品分类中，脑苷肌肽注射液、注射用小牛脾提取物、单唾液酸四已糖神经节、胎盘多肽注射液、注射用还原性谷胱甘肽、胞二磷胆碱注射液、注射用12种复合维生素、注射用门冬氨酸鸟氨酸和脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液等品种被纳入重点监控目录。

在中药分类中，银杏叶片、痰热清注射液、参芪扶正注射液、注射用丹参多酚酸盐、银杏内酯注射液、疏血通注射液、和瓜蒌皮注射液等14个中药被纳入重点监控药品目录。

公告显示，为完善西藏自区重点监控药品相关工作，保障临床合理用药需求，现将拟增加的重点监控药品目录公布，请涉及药品的已挂网生产企业，将相关药品的注册批件、国家药品标准、药品说明书及非专科用药证明材料通过邮箱或纸质材料，于2019年8月12日18：00前报至西藏自治区卫生健康委员会医政医管处，逾期将不再受理。

与国家版监控目录，仅一个品种重合

7月1日，国家卫健委医政医管局发布了“关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知”，公布了20个化药及生物制品的名单。

国家卫健委提出，各省级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门在《目录》基础上，形成省级重点监控合理用药药品目录并公布。公布后及时报国家卫生健康委和国家中医药局备案。

此外，按照国家卫健委2018年12月发布文件的要求，省级重点监控合理用药目录不得少于国家级，到了医院一层还要根据不同医院的用药情况进一步增补。

赛柏蓝统计后发现，此次目录与国家版的重点监控药品目录相比较，仅有4个药品重合，且多了14个中药品种。

这意味着西藏的重点监控合理用药目录，在国家级目录的基础上增加了30个品种，共有50个品种在西藏受到重点监控。

多地已开始限制中药

此前，国家卫健委发布的第一版重点监控目录，备受关注的中药品种尚未出现在目录，但《目录》的形成有中医药局的参与，对此，多家证券研究机构表示，预计未来会出台中药部分的合理用药目录。

与此同时，已有地区加快了限制中药处方权的步伐。

7月初，青岛市市立医院印发《进一步加强临床合理用药管理的实施意见》的通知，发布了《医院重点监控药品暂行目录》《医院中药注射剂药品目录》和《各科室重点监控药品每月使用总金额限量指标》，并对药占比指标、重点监控药品、中药饮片和中成药处方权限管理等作出详细规定。

在重点监控药品暂行目录中，共有36个药品通用名，不仅涵盖了17个国家版重点监控目录品种，血塞通、血栓通、红花黄色素等中药注射剂也出现在其中。

同一时间，威海市形成了《威海市第一批重点监控药品目录》和第二批视情况监控的85种药品目录。

威海市第二批重点监控药品目录共85个品种，其中注射剂41个，中药制剂44个。中药制剂有热毒宁注射液、痰热清注射液、参附注射液、喘可治注射液、黄芪注射液、生脉注射液、参麦注射液等产品。

内蒙古兴安盟则更为干脆——宣布停用55个辅助用药，有27个为化学药，28个为中药。其中，中药目录大部分为注射剂，治疗范围主要为心脑血管（丹参多酚酸、红花黄色素、血栓通、血塞通等）与清热解毒（喜炎平、血必净等）。

在重点监控中药品种方面，各地的步伐要更快一点，随着各地增补后的重点监控目录不断公布，也许一些中成药尤其是中药注射剂品种，会受到更多的限制。