医保局又有新政出台，医生开药量减少3/4！

医院新政来了

据福建日报报道，近日，有患者去医院看病发现，从药房拿到的药品包装盒被剪了一刀。其实，这是厦门市医保局出台的医保药品包装处置新规，目的是抵制不法分子收购空药盒倒卖药品。

据悉，6月初开始，厦门市就开始执行“拆零毁形”新措施，即在保证药品安全有效的前提下，将药品包装进行处置，以免不法分子利用收购的空药盒倒买倒卖，再次流入市场。目前，被列入第一批“拆零毁形”的药品共有100种。

据厦门市医保局有关负责人介绍，定点医疗机构应根据药品经营质量管理规范的要求，在保证药品安全有效的前提下开展，不得影响药品质量及药效。药房工作人员在向参保人发药前，将药品拆至最小包装，并在所有包装标注明显、不可逆、不可移除的标识。拆除的包装统一销毁、处理。

开药量减少3/4

近年来，全国多地查处了非法倒卖药品的地下黑市。不法分子收购患者用医保基金购买的药品，回收空药盒，将假药、过期药、变质药、失效药等装入收购来的药盒，通过更改批号、换包装等方式，再次流向市场。

厦门市医保局有关负责人表示，厦门执行“拆零毁形”的医保药品包装处置新规半个月来，治理效果明显，医保部门重点监控对象频繁开药、乱开药行为明显减少，开药量减少四分之三，浪费医保基金行为得到有效遏制。各定点医疗机构在保障参保人合理用药需求的同时，控费压力明显变小，减少医保基金的损失浪费。

遏制不合理用药

众所周知，不合理用药在我国医院是普遍存在的现象。一些医生为了拿更多的回扣，会有意识地给患者开大处方，开不必要的辅助用药。

北京大学药学院教授史录文在接受央视采访时也曾表示，不合理用药现象过分严重，对老百姓来说是一个巨大的伤害，对国家来说也是医药卫生资源的严重浪费。

笔者在一次学术会议上了解到，目前在国内不合理用药率最高达到了32%，每年因为不合理用药引起死亡的约有10多万人。

根据此前医学界智库的数据统计， 国内不合理用药每年浪费的金额高达9600亿元。

厦门市执行的“拆零毁形”的医保药品包装处置新规，除了有效抵制不法分子收购空药盒，防止一些人套用医保资金，到医院开药后又倒卖药品，还可以遏制不合理用药。药房工作人员在发药前将药品拆至最小包装，这实际上可以减少医生大处方的情况出现。

根据《处方管理办法》要求：处方一般不得超过7d用量；急诊处方一般不得超过3d用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

但是很多时候，在药房不对药品拆零的情况下，医生给患者开的处方都是一盒，有很多药品设置的用量就是5至7天的；又或者是设置是三天的量，医生给开了两盒。在这种情况下，患者并不需要服用这么多天的药的时候，剩余的药就浪费了，或者放着放着就过期了。

药房在发药是对药品拆零，能够精确的调配患者需要的药品用量，这一定程度上能减少浪费，减轻患者负担，遏制医生大处方行为。