新策落地，致使大批高值医用耗材价格纷纷降低，市场迎来大震荡，多省结盟或成未来趋势。

政策落地，南京引爆第一枪

近日，中央全面深化改革委员会第八次会议在京召。会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》。

会议指出，高值医用耗材治理关系减轻人民群众医疗负担。要通过优化制度、完善政策等方式，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局。

内容还包括：制定并完善医疗器械编码规则，对高值医用耗材注册、采购、使用等方面要细化管理，加速医疗器械国产化。

可以看到，中央对高值耗材领域的治理已经成为新医改工作中的重要一步。

据南京日报消息，南京市医保局已成功打响组建后对高值医用耗材治理的“第一枪”。

从不能降价到降幅约50%

5月30日上午，在南京市资源交易中心谈判室内，3个谈判小组和3个医用耗材厂家代表就17个品种的吻合器展开谈判。

据悉，原定谈判的谈判时长为2小时，最后被硬生生拉长到近4个小时。

在会议的上半程，谈判组的进展十分受阻，两个厂家几度表示产品已没有降价空间，不能降价。企业经过多次向上级申请价格、被否决、再向总部申请价格的过程。最终临近下午1点，市场份额最大的厂家才作出最终让步。

谈判的结果是，本次涉及的17个产品价格平均降幅高达两位数，其中单个产品价格最高从5723元降至3083元，降幅达到46.13%。

按照2018年南京地区医疗机构采购量1.3亿元以上测算，预计年度减少群众医疗费用支出约1800万元。

南京医保局医药价格和招标采购处处长向记者透露，他们会在第一时间将谈判价格确认目录中的相关数据与医保目录库进行对接，确保群众尽快享受到谈判成果。

借鉴4+7，治理耗材价格

南京医保局向媒体透露，这场谈判提前一个多月就开始筹划，他们向省内所有城市及周边省份部分城市搜集同类产品的价格信息，想要和厂家达到的谈判结果是，不得高于周边城市的中标最低价。

据统计，南京地区招标的五大类医用耗材目录共有1.3万多条，此次谈判选择其中的17条是以“市属部分医疗机构2018年8个月网上采购金额超过5000万元、价格又高于国内其他城市最低中标价格5%以上”为筛选原则。

“主要用于手术伤口缝合的吻合器，其使用量在近年来处于高增长态势，2018年南京地区医疗机构采购量超过1.3亿元。而且在未来相当长时间内，还将处于稳步增长的区间。”市医药集中采购保障中心主任许林说。

同时，据南京日报文章中指出，对于治理高值医用耗材，南京市还将借鉴国家“4+7”药品带量采购和周边地区带量采购试点的成功经验，探索集中采购新模式，加大高值医用耗材治理力度，理顺高值医用耗材价格体系。

最终回馈：减轻患者负担

“今后将根据市场价格变化，持续组织推进价格谈判工作，做到最大限度减轻患者的医疗负担。”南京市医保局局长表示。

同时他还指出，目前眼前的很大难题是，在控制价格水分的过程中，也要保正医保基金安全，也需平衡医疗机构、患者和生产厂家的利益关系。

今后将继续发挥医保支付的作用，一方面促使医疗机构优化医用耗材采购和使用环节，尽快回款，保证生产厂家的经济利益。

另一方面通过带量采购逐步实现以量换价，在保持生产厂家可持续发展的前提下，他们才能向市场释放最大的善意，不断为患者提供更先进有效的医疗设备。

多省结盟联动是未来趋势

目前，陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、吉林、辽宁、广西、贵州、海南、新疆建设兵团、山西等15省（自治区）医疗保障局拟组建迄今为止规模最大的采购联盟。

此联盟欲通过跨区域联合带量采购、量价挂钩，实现国产医用耗材的充分竞争，探索完善医保支付下的医用耗材集中采购机制，最终实现医用耗材价格的下降。

同时，还将完善省际招采联盟共享的数据库，实现集采数据互联互通、集中采购、联合采购。

如今第二批带量采购目录尚未出台，15省联盟已经逐步开启，可以想见未来市场将迎来大变动。