目前已有观点认为：将来第二批4+7带量采购，跨国药企或将反扑，大幅降价。

这些外资药，纷纷在华降价

近日，有多家跨国药企，提出主动降低非4+7品种的价格。

日前，辽宁药品耗材采购办公室发布《关于托珠单抗注射液等2个药品价格调整的通知》。同意罗氏的托珠单抗注射液由原来1925. 00 元/支调整到830.00 元/支，降幅达57%。

医保局刚刚发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》中明确，优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药。业内有观点猜测，此次直接降价56.9%，恐怕或是为进医保做准备。

4月还有不少跨国药企发布降价通知。

数据体现得更直观。在中国医保商会日前举办的2019医药健康展会新闻发布会上，赛柏蓝获悉，2018年，我国西药类产品进出口额达632.87亿美元，同比下降8.83%。其中，进口额为264.04亿美元，同比下降22.26%。

造成这个现象的主要原因是西药进口量增价减，进口量同比增长7.88%，进口均价下降27.93%——这意味着，在医保目录药品谈判、“4+7”带量采购等政策合力下，进口药价下跌显著。

第一批带量采购，跨国药企的参与度有限

但真正的大降价，还在后面。

一直以来，跨国药企的原研药在中国市场还保留着超国民待遇，据同写意数据显示：绝大多数原研药并没有因为贵，而降低销售收入，相反，销量稳步上升。例如，阿托伐他汀的原研药立普妥，受到1家进口仿制药、4家国产仿制药的几面夹击，仍然能够保持70%左右的市场占有率。

对此，国家通过一致性评价和带量采购的政策，实现腾笼换鸟，减少使用过期原研药，合理调配医保基金用途的配比，把有限的资源用于更有价值的层面，例如报销创新药。

但从数据来看，第一批带量采购并未带动更多的外资药企参与：31个品种，14家跨国药企参与竞标，仅有百时美施贵宝的福辛普利钠片和阿斯利康的吉非替尼中标。

曾有相关人士对赛柏蓝透露，阿斯利康对吉非替尼制定了一个很精准的、力度很大的销售策略，通过进医保，带量采购中标来保持市占率，再把新上市的奥希替尼和吉非替尼捆绑销售——二者一起购买会有优惠。

BMS也有自己的考虑：2016年8月，公司宣布解散心血管事业部，涉及人员大概200多人，其中，福辛普利钠片的团队解散，包括销售、市场、医学及支持部门，产品停止推广，而4+7的目的就是压缩中间环节和不合理的制度成本，二者不谋而合；因此，本次BMS中标后，国家保证量的使用，业内人士对此评价，这相当于盘活了不良资产。

第二批，跨国药企或将反扑

由此看来，第一批带量采购，跨国药企确实都在观望中，但目前已有观点认为：将来第二批4+7带量采购，跨国药企或将反扑，大幅降价。

一方面，为争夺市场，跨国药企已经在非4+7试点地区主动降价：曾有部分外资药企过期原研药的降价幅度曝光，其中均是以立普妥、波立维、络活喜和韦瑞德为代表的知名原研药；另一方面，有分析表示，可能因为跨国药企的决策链太长，需要上报到总部决策，所以在降价方面反应不如国内企业果断。

据中睿咨询分析，曾有医保专家透露，若干家跨国药企准备在第二轮带量采购中大幅降价来应标，有的跨国药企甚至将决策中枢放在中国，以提高决策效率。

比如国际知名的仿制药企，（梯瓦、迈兰、山德士等），在充分理解中国的带量采购政策之后，很有可能会凭借规模与成本优势以更低的价格参与竞争。中国仿制药企业在第二轮带量采购中可能将面临较大压力。