对于医药行业来说，不容易并非刚刚开始，未来的几年，可能会更加难。

寒冬来临   　　

3月12日，以“共享式生存·县域狂飙”为主题的第四届西鼎会正式开幕。会上，中康资讯副总裁黄警披露了一组数据：   　　

中康CMH数据显示，2018年全国零售终端市场总体规模达到3842亿元，增速为4.85%，同比下降3.6个百分点，创20年新低，也是近7年来首次跑输全国GDP增速。   　　

以浙江省为例，浙江省药品零售市场规模在2018年呈现负增长，整体规模下降了8.6%。据第一药店财智报道，零售药店销量下降的单品，绝大部分来自于医保目录的中标产品。   　　

有药店甚至直言：“2018年，我们有两款单品的销量，下降了95%左右。”   　　

根据浙江的医保政策，该省内几乎所有地区均已经对零售药店开放医保统筹资源，让零售药店有充分的医保资金支撑门店运营。这对于零售药店来说是极大的利好，但是，也让零售药店直面医保控费，同时承受医保价格谈判降价的压力。   　　

希望仍在   　　

这一度被认为是医药市场寒冬。但在这寒冬中，县域市场却爆发出了顽强的生命力。   　　

中康资讯零售产业研究中心总监王强在会上提到，2018年，县域零售药店药品销售额为1077亿元，药占比为77.7%。其中，中成药较受县域市场欢迎，销售额占比39.7%。   　　

从目前县域零售市场TOP20药企看，主要以国内药企为主，高达14家；外资药企占6席，这也进一步体现了，目前除了国内药企，外资药企的县域渠道也在进一步下沉。  

（数据来源：中康CMH）   　　

再来看看TOP20畅销产品，以慢病用药居多。例如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片等，都是市场需求非常大的慢病用药。值得一提的是，2018年人血白蛋白由于渠道的转移，成为县域药品渠道的新兴产品。

（数据来源：中康CMH）   　　

王强指出，随着分级诊疗、处方外流等政策向纵深推进，处方外流将成为大势所趋，慢病用药、中成药成为县域零售药店重点关注品种。   　　

对于县域市场未来的发展，黄警表示，在3842亿元的药品零售市场中，县域贡献了近4成的份额；对标占全国总人口61%这个数据，县域市场是一座待挖掘的巨大宝藏。随着返乡潮和市场要素在城乡间的双向流动趋势的加剧，将会有更多的人拿着这份县域藏宝图着手排兵布阵。   　

会上，国家发改委城市和小城镇改革发展中心副主任乔润令也表达了类似的观点。他认为，到2030年，中国私人消费市场预计增长至11.8万亿，而66.7%的增长将来自于三四线城市。未来地处城市群中的县（市），将成为最有潜力和规模的消费市场。   　　

可以预见，县域人口的增长，将带来健康服务需求的提升，以及县域健康供需结构的调整，同时形成新的市场格局，包括医院和零售。