两大省份的医保局对耗材价格管控正式落地，新报价高于全国全国最低价直接淘汰出局，已有骨科植入类耗材最高降价35%。

浙江医保局出手，直接管控耗材价格

昨天，浙江省医疗保障局发布《浙江省医疗机构心胸外科类和麻醉类医用耗材集中采购工作方案》（征求意见稿），要从价格层面对全省公立医疗机构的医用耗材进行管控，要求供应商在近两年内全国历史最低销售价格的基础上对上述两类耗材报价，最终形成的参考价要比前者下降20%，否则产品直接淘汰出局。

来源：浙江省医疗保障局官网

浙江的征求意见稿定调有三。一是在在保证质量的前提下，最大限度降低医用耗材价格，减少医保费用支出；二是推进医用耗材采购工作的信息化建设进程。三是纠正医用耗材购销环节不正之风。

上述两类耗材的采购周期为1年，投标产品包括国产和进口，报价为该产品的实际供货价格，其中包含配送企业的配送费用。

报价不高于全国最低价降20%后的价格，否则出局

报完价在形成最终浙江省挂网价之前，有一个评审环节。评审环节分两个阶段，第一阶段评审近两年内浙江省有销售记录的产品，第二阶段评审近两年内浙江省无销售记录的产品。

在评审第一阶段，参考价确定规则是“在近两年内全国历史最低销售价格的基础上，心胸外科类下降20%，麻醉类下降20%”。这是一个硬性规定，因为中标原则是，如果产品报价高于参考价，将被直接淘汰。

也就是说，上述两类耗材想要参与浙江省招投标，现在必须在全国最低价的基础上降价20%才会有参与资格。

领取到参与资格后，产品即属于浙江省的限价挂网的产品，列入拟中标目录。

同时，如果有竞标产品，则按照以下三步进行评审：

客观分评审

客观分分值表见附件1。客观分评审按得分由高到低进行排名，根据入围名额依次入围。入围名额如下：1-3家，不淘汰；4-6家，末位淘汰1家；7-10家，末位淘汰2家；11-20家，末位淘汰3家；20家以上，末位淘汰4家。

主观分评审

主观分分值见附件2。主观分评审按得分由高到低进行排名，根据入围名额依次入围。入围名额如下：1-2家，不淘汰；3-5家，末位淘汰1家；6-10家，末位淘汰2家；10家以上，末位淘汰3家。

综合评审

先取价格最低的产品入围（仅取这一个产品且不占中标名额）。所有剩余产品，按综合得分由高到低进行排名，根据入围名额依次入围。入围名额如下：1-2家，不淘汰；3-5家，末位淘汰1家；6-7家，末位淘汰2家；8家，末位淘汰3家；9家及以上，入围6家。

综合评审得分=（客观分+主观分）*25%+降幅*100*75%。

对于近两年内浙江省无销售记录的产品，参考价确定是根据第一阶段同评审单元内的中标产品最低价与该产品的历史最低销售价格下降20%后取低值确定。若同评审单元内无中标产品，则提请专家进行论证后确定。

与第一阶段相似，报价高于参考价的产品直接淘汰。其余产品无论限价挂网产品还是竞标产品，均取所在评审单元相对参考价降幅最大的一个进入拟中标目录。

此后还有一个中标限价的制定，要组织专家对每个评审单元（产品）制定中标的上限价格。拟中标产品高于此价格的，将进行议价；议价不成功的，不列入中标范围。

浙江省医保局在征求意见稿中还要求，定期对全国医用耗材集中采购的中标价格进行梳理，实行价格联动；如因中标企业原因导致供应不及时或产品质量出现问题的，将暂停中标产品交易资格并列入黑名单。

需要指出的是，浙江省医保局此征求意见稿一出，预示着其已开始接管浙江省的耗材招标和价格。这一动作，来的比陕西、黑龙江、山东和内蒙古更为直接和猛烈。同时也给出一个信号，医保局对耗材招标政策制定和价格的管控是要结合起来的，双管齐下。

黑龙江医保局已管控耗材价格，有最高降价35%

实际上，3月12日同一天，黑龙江省医保局也有新动作。

当天，黑龙江省医保局发布《关于调整高值医用耗材相关信息的公示》，在“挂网产品价格联动信息”项里显示，企业按照产品在全国其他省份的最低价格向黑龙江省医保局申请执行，更新其在黑龙江的挂网价格。

据“挂网产品价格联动信息表”，一款起搏器类进口耗材价格从97000元降到了73000元，降幅达到25%；剩余的200多种耗材产品里，平均价格降幅为5%。

此次黑龙江省医保局公示的耗材类别主要为吻合器类耗材、起搏器类、血管介入类和眼科类耗材，企业申请执行的最低价来源于全国多个省份。

而今年1月28日，黑龙江省医保局已经公示完一批产品申请执行降价的信息。

赛柏蓝器械通过对其公示出来的价格信息表统计得知，在申请执行降价的434个产品中，有17个产品降幅超过20%，产品均集中在疝修补耗材、骨科植入类；最高降幅为35%，一款骨科植入类耗材从13000元/支降到8400元/支。

需要注意的是，虽然黑龙江没有明确发文说医保局要接管耗材招标和价格，只是说黑龙江发改委和医保局对接该省耗材采购平台的建设。去年12月21日，黑龙江省卫健委发布“关于12月份高值医用耗材阳光挂网产品价格联动、省级中标（挂网）价申报、医疗机构意向采购价格的公示”，再到今年1月4日，黑龙江公共资源交易网系统维护，此后的“耗材价格信息公示”均有黑龙江医保局发出。

不言自明，黑龙江医保局对耗材价格的管控已经在悄然行进中。