2月26日，广州市医保中心发布《关于做好第三批医保集团谈判有关事项的通知》。

4+7落选品种，广州谈判   　　

根据通知，此次参与医保谈判的有三类：参加国家集中采购谈判落标的最高价品种，其他通过一致性评价的药品和其他GMP品种。   　　

此次谈判共涉及阿托伐他汀钙片等246个药品品规，涉及辉瑞制药、天方药业、乐普制药等多家国内外药企。   　　

其中，辉瑞的阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片；赛诺菲的厄贝沙坦片；齐鲁制药的吉非替尼等23个品种（32个品规）在此前的国家4+7带量采购谈判中因申报价最高而落标。   　　

降价是一定的   　　

对于谈判参考价，广州医保局表示，国家组织集中采购试点相关产品谈判参考价与国家谈判价及上海确认价相关；其他品种谈判参考价参考全国最低价设定。   　　

这意味着，4+7中选产品，在广州GPO即为中标产品，无需再次谈判，而落选品种很可能要大幅度降价，通过一致性评价的药品，报价低于或等于谈判参考价的为谈判成交品种。此次谈判品种摘选详见附件（4+7落选品种和通过一致性评价药品）。   　　

谈判时间也很紧凑，2月27日下午报价，3月1日结果公示。   　　

用量换价是主流   　　

根据《广州医疗机构药品集团采购试行办法》规定，药品生产企业应按规定提交最新的全国最低3个省级中标价（无中标价的，取挂网价格）。   　　

根据广州前两批医保谈判看，基本上就是奔着全国最低价去的。   　　

广州GPO的谈判价格降幅会有多大，我们暂且未知。但从上海此前三批带量采购的平均降幅（第一批64%、第二批53%、第三批54%），国家谈判品种17个抗肿瘤用药平均降幅56.7%，4+7城市药品集中采购平均降幅52%。   　　

降价是不可避免。   　

　附：广州医保谈判部分品种