来源：赛柏蓝   作者：玉米

处方外流彻底放开！2019年电子处方流向药店、2020年推行药品销售新模式！

2019年，药店凭电子处方卖处方药

日前，重庆市人民政府发布《重庆市加快“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018—2020年）的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》要求，共建共享“互联网+”药品供应保障服务体系。其中包括：对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗卫生机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

2019年，探索建立电子处方信息共享流转机制，零售药店试行凭电子处方销售处方药。也就是说，医院开的处方，药店第一时间就可以看到，患者在哪卖药，自己决定。

新的药品销售、配送模式要来

《通知》显示到2020年，推行基于电子处方流转的线上药品销售、配送新模式。

什么新模式？根据现有的案例预判，医生处方后，会根据患者居住地的远近，给合适的药品经营企业下单，然后直接配送到家。

医院的处方和零售端互联互通、实时共享。现有的营销模式面临冲击，医生和药商之间的利益链开始松动，这才是药品的互联网思维，处方真正外流了。

明年，释放1000 亿的市场

处方外流一直是政策鼓励并要求的。

2017年2月9日，国办发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，其中就明确表示：门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

实际上，医院的药占比控制，一直是处方外流的推动力。

据国金证券分析，目前中国零售药店内处方药销售额约1052 亿元；根据国家相关文件指导，预计将药占比下降到30%以下。

假设2018年和2019 年药占比分别降为29%和28%，若参照2017 年的31.1%，明年将有约1000 亿金额的处方外流药品从医院端外流到零售药店终端，几乎等于现在药店端处方药翻倍体量。

禁止药房托管，医院、医生乐见处方外流

与此同时，国家卫健委、中医药管理局禁止药房托管，也会进一步加快处方外流的速度。在两部委11月26日联合发布的《关于加快药学服务高质量发展的意见》中明确，公立医院不得承包、出租药房，不得向盈利性企业托管药房。

在零差价下，禁止托管，医院对药品的盈利需求有所下降，另外，联系到目前的“4+7带量采购”，医生的回扣空间被消灭。处方时留在医院还是跑出去，医院和医生的障碍已经削弱很多。

多方合力、多方推动，处方外流的渠道，已经非常清晰和顺畅。在此之下，重庆决定2019年开始让电子处方流转，实际上是给出了行业的发展动向。

天津、西安、梧州等多地州在行动

其实，早在今年3月份，重庆就做好了准备。

在重庆食药监局发布《关于零售药店试行凭电子处方销售处方药的通知》中表示，试行凭电子处方销售处方药的零售药店，要采取与医疗机构对接的方式，实行计算机联网并通过信息系统从医疗机构获取电子处方。

3月29日，天津市场和监督质量管理委员会正式发布《市市场监管委关于零售药店试行凭电子处方销售处方药的通知》，宣布试行凭电子处方销售处方药的决定。

此外，根据公开报道，西安市、苏州、梧州、淄博等地也在探索、试行这种模式。