对于耗材市场，业界有言，得浙江者得“半天下”。然而，当浙江此次迎来新的全国最低价后，全国价格联动之下，得者恐因价格失去“半天下”。

全国最低价5大限制规则

11月6日，浙江省药械采购中心发布《关于公布浙江省医用耗材集中采购在线交易产品全国最低在线交易价格填报申诉等梳理规则的通知》。通知名称比较长，简单说即企业填报浙江省耗材集采全国最低价的限制规则出来了。

这个通知明确了一点，浙江省耗材新的集采价格调整为投标企业填报的全国最低在线交易价格（以下简称“全国最低价”）。这就使得如何确定企业填报的价格就是全国最低价成为最重要的问题。此次通知就是来确定规则的。

根据浙江的这份通知，确定全国最低价的规则包含以下几条：

一、因企业填报的“全国最低价”来源省份中标状态已发生改变（已撤、废）、最低价价格已调整或拟调整（已公示）的，所填写的“全国最低价”无效；

二、因“全国最低价”来源省份报价错误、政策性原因致在外省无实际销售记录的，且投标企业承诺未以该价格供过货的，所填写的“全国最低价”无效；

三、对于一个产品代码中部分规格型号的报价，其他省份中标价低于浙江省中标价（备案采购价）时，浙江省取低价应为新的在线交易价格。并且，原则上不接受投标企业拆分规格型号；

四、因报价规则等原因，其他省份产品部分组件价格低于浙江省价格，但成套产品总价高于浙江省总价的，该组件价格也应作为浙江省新的在线交易价格；

五、在全国最低价填报期间收到的企业等对其他产品的价格投诉，将交予专家组评估确定结果。

并且明确，如果投标企业不同意以“全国最低价”作为在浙江省新的在线交易价格，将停止其相关产品的在线交易资格。同时，对于企业的申投诉，等最终的价格联动的结果公布后，企业的申投诉与事实不符的，将被按相关规定处理。

八大类耗材先行

两个月前（9月4日），浙江省药械采购中心即发布开展全国最低价采购价格填报和梳理工作的相关通知，对全国最低价的解释是：2018年7月31日前以省为单位集中采购的中标价（挂网价格），包含已产生中标结果待执行的产品。

实施上述全国最低价采购的产品（含备案采购产品）包括：心脏（冠状动脉）介入类、周围血管介入类、心脏起搏器类、电生理类、镇痛泵类、高分子材料类、骨科类、普外科类共八大类耗材。

不诚实填报，最高再降价10%

当价格填报结束后，浙江省将根据企业填报的价格与搜集到的其他省份价格，进行梳理比对。

梳理比对后，若发现企业填报的信息不符实际，或者应填报但未填报信息的，核实后，将按以下规则进行处理：

1.一家企业同一类别若存在2个及以下产品不如实填报全国最低价的，相应产品将在全国最低价基础上降价5%作为浙江省新的集中采购在线交易价格。

2.一家企业同一类别若存在3到5个（含）产品不如实填报全国最低价的，相应产品将在全国最低价基础上降价10%作为浙江省新的集中采购在线交易价格；情节严重的将取消相应产品交易资格。

3.一家企业同一类别若存在6个及以上产品不如实填报全国最低价的，将取消该企业这一类别全部产品的交易资格。

365家企业涉及投标，牺牲价格换市场

综合浙江省前后间隔两个月的两个通知看，一个用“5个规则”来确定企业填报的是全国最低价；另一个则对逃出“5规则”之外、不诚实的漏网之鱼进行处罚。由此，浙江省得出的“全国最低价”，必然是上述八大类耗材价格做出进一步牺牲的结果。

关于浙江省的耗材价格联动已不需要多说，其有足够底气采集到全国其他省份的低价。

另，业界曾有言，耗材集中挂网采购的一个趋势是：得浙江和陕西者得天下。原因很简单，陕西是“14省际联盟”的旗帜，浙江则在“苏浙皖闽沪”的耗材联合采购联盟中占据举足轻重的位置。并且，苏浙皖闽沪”的耗材采购联盟已几乎占据全国过半的耗材市场。各地价格联动后，这两大联盟之间互通有无是必然的，因为大家的目的都一样，降价。

所以，有理由相信，当浙江省按照5大规则梳理对比后得出的“全国最低价”将成为其他各省耗材集采挂网的一个新参考标准。

浙江省药械采购中心9月4日发布的通知中附带着涉及投标企业的名单，一共365家。这其中，国内知名医疗器械企业、跨国医械企业比比皆是。由此也可以理解为，上述八大类耗材的全国最低价将从这365家投标企业中产生。当然，这365家企业为了市场，又要忍痛牺牲价格了。