10月31日，上海阳光医药采购网发布《关于硝酸甘油注射剂等临床紧缺药品挂网采购的通知》，有24个临床紧缺药品将进行挂网采购。

根据通知，为确保满足临床药品使用需求，同意北京益民药业有限公司生产的硝酸甘油注射液等药品进行挂网采购，根据“全面挂网公开议价”要求，临床紧缺药品采购价由定点医疗机构与药品生产企业自主议价成交。   　　

挂网品种名单如下：

廉价药短缺严重   　　

在上述名单中，有不少各省短缺药名单中的常客，例如甲硫咪唑片、谷维素片、硝酸甘油注射剂等。这些药品，除了是短缺药，其实还有一个身份，就是廉价药。   　　

近年来，不少安全、必需、有效的廉价药时常“玩失踪”。例如鱼精蛋白、优甲乐、放线菌素D、地高辛、巯嘌呤片等，都是是临床上必不可少的药物。而这些药物却经常出现短缺甚至断供情况，成为困扰临床医生和患者的痛点。   　　

目前，我国对廉价药采取单独挂网采购措施，价格可以适当上浮，与医院议价后就能进入医院。但是现实情况，往往是议价之后，廉价药依然很廉价。   　　

据业内人士表示，有些廉价药30多年来价格一直没变，但目前单原料成本就上涨了几十倍上百倍。这种情况下，企业生产越多，亏损越大。廉价药生产企业很难长时间靠良心和责任维持生产，停产是企业的理性选择。   　　

药品短缺的根本原因   　　

此前，《中国医疗保险》通过对北京39家三甲医院和16家二级医院进行调查，发现部分严重短缺的药品在医院之间存在共性，并且急救药品和中毒药品占了严重短缺药的绝大部分。调查分析得出了从医院视角来看，药品短缺的一些原因：   　　

1、药品总量小，管理成本高，利润就少，特别是特别是孤儿药和一些中毒抢救药，企业不愿意生产；   　　

2、原料供应紧张，如凝血因子VIII、纤维蛋白原等，曾经有段时间国家要求对采血站进行严格管控，国产原料不够，并且不能进口，所以导致药品紧缺；   　　

3、医药流通企业调拨无利润或者利润很低，不愿意经营，因为不赚钱即使有库存也不给医院配送该药品；   　　

4、医院与供应商之间无业务往来，或者合作出现问题，供应商不给货；   　　

5、药品招标可能导致药品价格过低，甚至价格倒挂；而生产成本在上涨，企业没有利润或者赔钱，因此要么中标之后停产，要么干脆不来招标，导致这个地区没有这种药可以使用；   　

另外，医院自身也有一定的原因，有些药品用量很少，没有用完的药退回给药品企业，把风险转嫁给企业，企业不因此愿意和医院合作，也会导致一些短缺药的出现。   　　

我们希望，在各种保障机制下，让企业不为利润和发展所忧，不用担心生产廉价药会亏本。对于短缺药，药企有利润、能生产，医院有药可用，药店有药可售，患者不用四处求药，再为廉价救命药发愁。