整理：江南珏

来源：新华视点、澎湃新闻、赛柏蓝器械

在全国耗材集采大降价的当下，竟有这么一种耗材产品，进价260元被三甲医院卖到2650元，新华社刊文曝光。

公立医院的天价矫形鞋垫

9月12日，据新华视点记者调查报道，江苏省人民医院老年传统康复科工作人员向患者推荐购买高价矫形足垫，这种定制鞋垫在该院的定价为2650元一双。

“价格是2650元一双，没法讲价，是卫生部门定死的。”护士向记者拿出一款印有“道可得”商标的鞋垫。包装显示，其厂家为南京道可得医疗技术服务有限公司。一份江苏省人民医院门诊收费票据显示，两双“热塑型足部矫形辅具”的价格为5300元。

报道中还提到，该院的医护人员每卖一双能拿200元提成。

江苏省人民医院官网显示，此次涉事科室老年传统康复科，专注于脊柱相关疾病、步态矫正、运动康复等多领域。胡某某是该科室专家，江苏省人民医院老年医学诊疗体检中心主任，江苏省人民医院脊柱病康复诊疗中心主任。

全国企业信用信息公示系统显示，南京道可得公司经营范围包括健康咨询，一类、二类医疗器械、办公用品、家具等。

三甲医院一年卖几千双，医务人员收回扣

按常理，如此昂贵的鞋垫，造价应该也很高。不过，报道中援引一位知情人士的说法，造价成本可能只有200多元。

“一双鞋垫毛利可达到2000多元。” 江苏苏云医疗器材有限公司的一位经理透露，道可得公司的定制鞋垫，是在购买江苏苏云医疗器材有限公司的“鞋垫胚子”的基础上加工而成。他们给道可得公司的鞋垫供应价为260元左右一双。如果订货量超过一万，还会享有5%-8%的返利。 

接下来，令人窒息的操作来了：260元买的半成品，找个写字楼租个工作室，设备投资七八万，几个人就可经营起来。

“设备投资也就七八万元左右，雇几个人就可以经营起来了。”上述知情人士介绍，开办同类定制矫形鞋垫的工作室门槛很低。为了给患者营造一种“专业感”“信任感”，工作室可挂上“××生物力学矫形中心”的牌子，甚至可以把工作室开到医院，让业务员穿上白大褂推销。 

江苏省人民医院招标管理办公室一名工作人员向新华视点表示，矫形鞋垫属于耗材类，是单独集中采购。当被问及在哪里能查看时，这名工作人员表示并不清楚。 

在这种“不清楚”的情况下，殊不知，科室主任和医务人员收取回扣，且科室主任与鞋垫公司关系紧密。

报道中称，两份来自道可得的 “矫形鞋垫制作费提成表”显示，有９名江苏省人民医院医护人员参与提成，每月提成表还附有定制鞋垫的患者名单。 

提成表只列数量，未列明具体提成费用。知情人透露，这是为了防止提成总额信息外泄。提成表还显示，科室主任胡某某推荐数量最多，一个月的推荐数量为38双。2017年12月份的一张提成表显示，当月共售出61双鞋垫。“一家三甲医院一年能卖好几千双。”他说。 

“天眼查”显示，胡某某与李某同为另一家健康管理有限公司股东，两人为合作伙伴，李某为道可得公司第二大股东。

什么是单独集中采购

在全国耗材集采大降价的当下，如此逆天的涨价操作得让多少耗材厂家自愧弗如。

要知道，江苏全省耗材集采价格联动的当下，很多耗材企业为了保住市场，不得不一再降价。而上述工作人员所称的“单独集中采购”，赛柏蓝器械小编查询江苏省人民医院官网，并未发现有此类通知。（招标管理办公室的专业人员都不知道在哪里查，一个小编就别瞎查了）

不过，报道中援引南京一家公立三甲医院采购中心工作人员的说法，对于进入公立医院的矫形辅具应规范价格，将其纳入招标目录，由医院根据实际需要统一招标购进，并通过官网等对外公示，接受社会监督。 言外之意是，矫形辅具还没有纳入招标目录，至少不在江苏省人民医院拟定的招标目录内，且医院官网没有对外公示。

实际上，赛柏蓝器械了解到，现行的六大采购模式中，都没有“单独集中采购”一说。公开招标采购首先不符合，GPO模式更无从谈起，跨区域联合采购也是相去甚远，重庆药交所模式和福建与医保相结合的采购模式都不包含单独一说，只有“直接挂网采购”与之意思相近，但很明显，两者本质不同。

赛柏蓝器械查询南京市关于医疗器械采购的相关政策文件，其中一个映入小编眼帘：2017年12月25日，南京市卫计委印发《南京市关于进一步加强医疗机构医疗器械采购管理工作的通知》，其中提到医疗机构实行分类采购，大中型医用设备的采购按照《关于加强大中型医用设备管理的暂行规定》执行政府采购。医用耗材及试剂的采购按照《南京市医疗卫生机构医用耗材管理办法》落实网上集中采购。

其他医疗器械的采购，按照本通知要求，实行计划采购。其中，单价在1万元以下或一次批量金额在5万元以下的医疗器械，由使用科室提出申请，经医学装备管理部门初审，报本单位主要领导批准，由医疗机构医疗器械采购部门统一采购。

单价在1万元及以上或一次批量金额在5万元及以上到10万元以下的医疗器械应纳入年度采购计划管理。采购计划由使用科室提出申请，医学装备管理部门汇总，经医学装备管理委员会讨论通过，报本单位主要领导审批后，纳入年度采购计划,由医疗机构医疗器械采购部门统一采购。

不过，至于“单独集中采购”是如何操作的，只有科室主任胡某某说的清了。

医院紧急回应，科室主任被调查

9月13日凌晨，江苏省人民医院在官网就此事发布回应称，院党委、纪委迅速组成专项工作组，组织专人依纪依规依法开展全面深入调查。对当事科室负责人胡智宏同志立即停职配合调查，暂停门诊及其他工作，根据进一步调查情况，再作相应处理。

同时，医院称，立即停止使用、采购南京道可得医疗技术服务有限公司的矫形足垫产品，配合调查。