在三级医院的巨大虹吸效应下，中国多数二级医院处境艰难，有的甚至濒于破产的边缘，问题有多严重呢？据《看医界》了解，最近几个月以来，已经有多家二级医院被爆出拖欠职工工资，面临改制或破产。

多家二级医院运营困难

2018年7月，邢台中西医结合医院外科一位职工反馈，医院自2017年9月开始拖欠职工工资、欠缴保险，经劳动局调解已发放部分工资。但保险及绩效（2017-9至2018-6）仍未发放，现在医院已经被其他人接管，原法人已联系不上，“希望政府解决”。

2018年7月，连州市北山医院225名职工领到了长期被拖欠的工资款。该医院因经营不善，资不抵债，拖欠225名职工2017年1月至2018年1月的工资共558万余元。

2018年5月，保定市中西医结合医院一职工向保定市卫计委投诉，表示该院拖欠职工养老保险62个月，医疗保险10个月，工资12个月，职工无法满足基本生活，有病不敢看病。保定市卫生和计划生育委员会 回复，目前市有关部门正在进行资产清算审计工作，下一步按照程序进行改制或破产程序。

好医生招不来，也留不住！

患者为何不愿意去这些夹心层的二级医院？一位业内人士直言，患者也不傻，好医生谁愿意去这样的二级医院？

一位来自广东阳江某二级医院的医生网向《看医界》爆料，作为地级市的二级综合性医院，该院医生收入竟然低于乡镇卫生院水平。

更不可思议的是，该医生网友哭诉，别人一年都拿13个月薪资，而他们医院职工竟然只能领11个月的工资，比别人少一个月，而奖金一个月也仅有500元左右。

根据该院官网资料显示，该院职工310人，有两个院区，床位150张；而据《看医界》查询该院2014年度部门决算收支总表显示，该院工资福利支出为1403万元，平均每人4.5万元左右。

且不说薪资分配绝不可能按平均的因素，需要指出的是，这4.5万元包含了工资、奖金，以及社保、公积金等，是薪资福利的全部。除去社保、公积金，医生实际能拿到多少钱呢？

而得益于广东阳江的医保、公积金缴纳水平不高，据该阳江医生网友介绍自己每月能拿到一两千元。据《看医界》了解，这样的收入水平的确低于目前的乡镇卫生院。

为什么会有这么惨的状况呢？据该院医生介绍，在2000年左右，该院切胸、切肝等手术都可以做，当时有不少水平不错的医生，但如今基本上都走了，现在一个月医院手术量仅有十几二十台，病人很少。

“很多年轻医生考完证就走了，我们医院现在留下来的，要么是等着考完证走人的，要么是实在没有办法没出路的。”该医生如是说。

而据《看医界》了解，公开资料显示，同在一座城市的三甲医院--阳江市人民医院，2015年门诊量近百万，月手术超万台。

阳江市这家二级医院及医生的境遇，事实上是整个中国地级以上城市夹心层二级医院及医务人员糟糕境遇的一个缩影。

转型难！与医生集团合作或是不错的出路

2017年我国卫生健康事业发展统计公报显示，目前我国医院数量已经达到31056个，其中二级医院8422个。在三级医院的巨大虹吸效应下，中国多数二级医院处境艰难，有的甚至濒于破产的边缘。

在一位业内人士看来，对于上述一大批城市二级医院来说，已经到来生存还是死亡的关键时刻，大批被改制、被收购甚至被清算已经成为大概率事件；但也不是没有别的出路可以走，关键是要看院长的经营管理思路是否开阔。

近年来，国家持续出台政策鼓励类似城市二级医院转型康复养老，但据《看医界》了解，很少有医院原因往这个方向转型，因为在医技性服务价格较为低廉的当下，转型康复和养老或面临更为尴尬的境地。

那么类似二级医院如何才能拜托困境呢？一位资深医院管理专家表示，二级医院与医生集团合作或是一条不错的出路。

近年来，医生集团快速涌现，不少都是知名医生领衔或者抱团组成，因此在医疗技术方面较为过硬，而对于这些二级医院来说，恰恰缺的就是一些专科方面的知名专家。

以上海市一家公立二级医院--浦南医院为例，就因与知名神外专家宋冬雷教授创办的冬雷脑科医生集团合作，在优质医疗资源聚集的上海滩打出了一定的知名度。

更令人震惊的是，据《看医界》了解，目前，浦南医院已悄无声息地与超过20家医生集团达成合作，打造出上海滩知名的医生集团合作平台。

有了名医，患者就有可能愿意到医院就诊，再加上名医组建的医生集团本身就有一定的患者流，医生集团获得劳动报酬，二级医院获得患者和相应的收入。

一举解决了医生和病源，以及医院声誉等一系列难题，可谓典型的一箭多雕！

以浦南医院为例，至从和医生集团合作以来，医院业务增长率快速攀升，非常喜人！

据《看医界》了解，一些医生集团更是和一些二级医院深度合作，帮助其打造重点科室，在该领域一举成为当地的医学高地，也把患者成功地留在了当地，实现了国家致力于推进的分级诊疗改革目标。

对此，一位业内人士表示，浦南医院的成功探索，不仅仅是对于城市二级医院有非常重要的借鉴意义，对于广大社会办医院来说，也非常值得借鉴，通过和医生集团的合作，突破优质医生资源、医院声誉、病源等一系列困境。