以往在河南省销量大的耗材，这次真的要在该省遇到麻烦了。

7月27日，河南省卫生和计划生育委员会发布《关于对全省医疗机构高值医用耗材使用实施“双十”制度管理里的通知》，将全省耗材控费再升级，销量两次进入前10的，有可能会被停用，开单的医生也将被上报到医疗纠风办，在绩效考核、职称聘任、医德医风考评中受到影响。  

所谓“双十”制度，就是对使用金额排名前十的高值医用耗材品规和使用金额排名前十的医务人员进行监控的一个制度。   　　

大概三周前，赛柏蓝器械曾撰文报道关于开封市卫计委实施高值耗材“双十制度”，开封市发布的文件名为《关于对全市医疗机构高值医用耗材使用实施“双十”制度管理的通知》，其中明确要求，各医疗机构均要建立完善高值医用耗材使用“双十”制度，要成立高值医用耗材管理专委会，确保“双十”制度贯彻落实。   　　

现在对比看来，开封市卫计委的这一通知完全是河南省卫计委通知的继承版，两份通知除了部门机构称呼不同外，其他细则完全一样。   　　

尤其是奖惩措施这一项，一字不差。对两次进入不合理使用名单的医务人员要进行约谈或通报，并与个人的绩效考核、职称聘任和医德医风考评等挂钩。而对两次进入 “双十”名单的高值医用耗材、经认定为不合理使用的，要对使用科室主要负责人进行约谈，视情况分别给予限用、停用等处理措施。   　　

信息公开上，各医疗机构应通过公示栏，公示高值医用耗材的名称、品规和收费价格，提高医疗费用透明度。   　　

各医疗机构在使用高值医用耗材时，应充分尊重患者意愿，与患者签订《知情同意书》，应向患者提供至少两种不同价位、不同厂家的高值医用耗材供患者自主选择。   　　

在医疗控费上，河南的监控在全国出名，不尽监控药品，还监控医院，可谓是轻车熟路。在药品之后，河南真的拿滥开高值耗材开刀了。   　　

不过有一个细节，虽然开封市的双十制度公布日期是7月9日，河南省卫计委公布的时间是7月27日，但从文件印发日期看，省卫计委的印发日期是5月30日，开封市卫计委的印发日期是6月20日，也就是说，河南省卫计委早已做好计划，只是让开封市卫计委先公布出来看看效果。   　　可以确定，以往在河南省销量大的耗材，这次真的要遇到麻烦了，为了控费，河南省必须找出一个平衡点，这个平衡点的神奇在于，没有哪种耗材能长期占据前十，真有种“第一轮流当，下月到我家”的意思。   　　

目前来看，各地出台的控费措施，主要是落实国家的政策文件。   　　去年年中，国家9部委联合下发通知，拉开了全国性医用耗材专项整治的序幕。而细查9部委的通知，整治重点任务中有一项是要探索建立耗材长效监管机制。   　　

该通知要求，医疗机构完善耗材内部管理制度，加强耗材的院内信息化管理水平，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。   　　

此次双十制度，河南省走在全国前列，不知道其他省份会不会效仿。   　　河南省双十制度文件全文如下：