▍国家级三甲医院，药房被托管

9月5日，药品流通百强企业—广西柳州医药股份有限公司发布公告，和桂林市人民医院签订战略合作协议。协议核心：柳州医药将为医院提供药房自动化、供应链平台建设等一些服务；作为交换，医院将药品的优先配送权给了柳州医药。

用业内的话说，这个三甲医院的药房，被托管了！协议显示的是5年。

公开资料显示，桂林市人民医院始建于1946年3月，是一所医疗、急救、教学于一体的综合性国家三级甲等医院； 柳州医药，在6月14日商务部公布的“2016年批发企业主营业务收入前100位中”，位列第23。

▍目标要拿下20个三甲医院，眼看要实现

这是第15个被柳州医药拿下的三甲医院！

从2015年至今，柳州医药以及其控股公司，已经和柳州市中医医院、广西壮族自治区南溪山医院、桂林市第二人民医院、广西科技大学第一附属医院、柳州人民医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院等15个三甲医院签了“医院供应链的战略合作协议”。

据柳州医药公告显示，2015年4月，公司制定的目标是为广西15-20家三甲医院，提供“医院供应链延伸服务”。2年过去了，看上去进展很顺利，现在已经完成了最低目标。

咋就这么顺利呢？

▍药房，医院早就不想要了

也不是百强药批太神。药房，公立医院其实是不想要了。

零加成，药剂科从之前的摇钱树变成了负担，一向缺钱的院长看着直发愁，这是其一；另外，正如一位上海医保官员所说“医院老喊着零加成，药品果真没利润了吗？”

然不是，二次议价、赞助、馈赠等等，有太多方法可以采购到低于中标价的药品。只不过要和大批的药企、药商一个一个谈，显然太累，另外风险太高。找一个“总代理”最省事，这是其二。

药房托管，是把分散的配送权，打包交给一家公司处理。一次性换来收益，虽有“懒政”之嫌，但医院爱干。可以看到，如今托管遍地开花。只是政策一直没太明确，没说行、也没说不行。

▍亏损1.4亿，搂不住，药房或全部被托管

不过，零加成一来，恐怕想搂，也搂不住了。

现在医院很缺钱。9月3日，在成都召开的“医院发展与改革论坛”上，来自复旦儿科、北医三院、昆大一附院的几位院长算了算账，零加成后，有的一年少赚1.4亿，有的亏了5000万。期间讨论最多的，就是怎么把这个窟窿补上去。

得明白一件事，医院的药房托管，不是白白送出去的。就之前的公开报道看，医院要收保证金、“托管费”等，都是一笔不小的数目。

一个缺钱急着补窟窿，一边抢着送上大礼包，政策又没坚决说不行，再也没有这样一拍即合的事了！全部拖管出去，也不是不可能。只是苦了大部分药企，又要任人宰割了！