医用耗材“两票制”尚未全国普遍推广，而“一票制”却已经开始亮相了。

赛柏蓝器械注意到，陕西省西安市中医医院于近期发布了本院的耗材集中配送遴选考察公告。

在该公告中，对报名参与遴选考察的企业提出了诸多条件，包括：

1、配送企业必须是合法的耗材经营企业或生产企业，有能够满足我院业务需要的库房面积，人员资质符合相关要求，设备设施达标。配送企业必须保证能够实施两票制，配送的产品应满足陕西省药械集中采购网集中采购要求。

2、配送企业在陕年营业额不低于5000万元、配送品规数不少于30品规、在陕服务的三级医院不低于5家（需提供无遮挡的合同证明）。

3、配送企业应有优质的服务质量，保证货源充足，计划配送时限不超过24小时（特殊情况4小时内），并保证票货同行。

4、配送企业能够为我院提供耗材管理的技术支持和服务；高值耗材必须有专业的跟台技术人员，定期为相关科室进行培训和技术指导。

5、配送企业近3年内无违规违纪行为，财务状况良好。

陕西省正在力推医用耗材“两票制”，并明确规定，各医疗机构选定的耗材配送商不能超过15家。

西安市中医医院是一家三级甲等的大医院，在遴选条件中提出一些相对较高要求，比如年营业额不得低于5000万，并不意外。

值得注意的是，在该院的参与遴选考察条件中，还有下面这一条：

“医院鼓励大型生产企业直接为我院提供配送服务、并在本次遴选中优先考虑（即一票制优先），但企业应有优惠政策。”

在现有各级各类药品、耗材“两票制”政策落地文件中，基本上都是在要求执行“两票制”的同时，会提出鼓励“一票制”。但明确表示“一票制”更优先考虑的并不多见。在陕西省正在推进的医用耗材“两票制”配送商遴选中，如此直接的也不多见了。

相比“两票制”，“一票制”对生产企业和流通商造成的冲击也显然更大。而西安市中医医院的遴选条件说明，对医院来说，如果“一票制”能为医院带来更多优惠，比如企业让利、返点什么的，医院也会相比较于“两票制”更欢迎“一票制”。

医院的这种选择倾向，值得业内关注。