福建福州街头的“谨慎使用抗生素”公益广告。图/视觉中国

昨日，国家卫计委等多部门联合引发《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》（简称《计划》），明确到2020年，全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。

动物细菌耐药或传染到人

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，部分抗生素即属于抗菌药物，广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域。但由于多种因素影响，细菌耐药问题日益突出。

国家卫计委医政医管局副局长郭燕红介绍，对抗菌药物的不合理使用，容易导致细菌对抗菌药物产生耐药性，药物的化疗作用会明显下降甚至失效。如果抗菌药物滥用情况不得到遏制，将来甚或产生“无药可治”的情况。

此外，细菌产生耐药性后，不仅将影响到患者的恢复与健康，也将使感染性疾病患者的治疗过程更长、方式更加复杂，所负担的医疗费用更加高昂。

浙江大学医学院附属第一医院副主任肖永红介绍，抗菌药物不仅仅只用在人身上，很多动物也会使用，因此动物身上发生的细菌耐药情况，通过食用、接触等都可能传染到人。

抗菌药物处方权或将区别分配

《计划》提出，到2020年，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。此外，全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制、医疗机构主要耐药菌增长率得到有效控制。

国家卫计委医政医管局医疗与护理处处长李大川介绍，目前我国医疗机构在抗菌药物合理使用上尚存在一定的现实困境。例如，血液、泌尿、神经等各科室都可能遇到需要进行抗菌药物治疗的患者，而抗菌药物的合理使用仅靠各科室医师并不足够，需要感染科医生、临床药师等参与到会诊中来，而目前我国感染医师、临床药师的队伍都相对薄弱。

《计划》则明确规定，规范抗菌药物临床应用管理，要鼓励建立多学科合作机制，由临床科室、感染性疾病、临床微生物等多学科组成工作团队，提升专业化管理水平。

此外，李大川还透露，将来还将推行“负面清单”管理，明确抗菌药物的不同品种，并将其归类由不同级别的医务人员来使用。针对检验检测能力不同的各医疗机构，其对抗菌药物的使用范围也将有所不同。

抗菌药包治百病？

主要治疗细菌感染

李大川介绍，近年来，公众在对抗菌药物的认识上也取得了一定进步，但在使用方面仍存在许多误区。举例来说，很多居民认为抗菌药可以包治百病，觉得有炎症就可以使用，平时有感冒、关节疼痛、腹泻等症状时，都喜欢使用抗菌药物。实际上，抗菌药主要是用来治疗细菌感染，并不能针对所有疾病。

买抗菌药“自我医疗”？

随意使用或产生副作用

此外，还有患者喜欢购买抗菌药在家“自我医疗”。李大川说，抗菌药物在国外属于被严格规范的一类药物，患者随意使用不仅易于产生耐药性，还可能产生各种副作用。

肖永红表示，很多患者坚信抗菌药物输液比口服更“有效”，事实上同样的药物，口服比输液在吸收上只延迟约1个小时，且大部分药物口服比输液更便宜。还有患者服药不遵医嘱，一旦症状减轻就擅自停药，这样无法有效消除病毒，还易让残留细菌在“拉锯战”中产生耐药性。