如今，老龄化已经越来越严重，老年人随着年龄的增长，身体机能也随之下降，就会患上各种疾病，从而，现在的老年人普遍都存在着用药的现象。那出现药物不良反应该如何处理呢？

老年人多病共患、多危共存现象普遍，用药数量也随之增多，很多老年患者每天服用各类药物通常多达5～7种，有的甚至多达10种以上。与之相伴随的问题是老年人发生ADR/ADE的风险明显增高。 

为了预防诊断和治疗疾病或修复生理功能，药物在正常剂量情况下引起的有害的非预期的反应称为ADR。我国将合格药品在正常用法用量下，出现与用药目的无关的或意外的有害反应定义为ADR，即药物与ADR存在必然的因果关系，这也排除了用药过量、用药不当及治疗错误与ADR的关系。

我国于2011年正式颁布《药品不良反应报告和监测管理办法》，以加强ADR的监管。通常与药物治疗因果关系未能明确者被称为 ADE（药物不良事件）。ADR/ADE一旦发生，应给予停药或减量处理。

由于老年人对药物的吸收、代谢及排泄能力明显降低，对药物的敏感性发生变化，应用血管紧张素转换酶抑制剂、华法林、肝素、地西泮、多巴胺阻滞剂、抗抑郁药以及β受体激动剂或阻滞剂，均易出现ADR。肝肾功能减退者服用经肝肾代谢的药物时更易发生ADR。虽然年龄是否为ADR的独立风险因素尚有不同看法，但临床数据显示，年龄愈大，ADR发生率愈高。

心脑血管病、糖尿病、神经系统退行性疾病在老年人群中十分常见，目前关于这些疾病的治疗尚存在不少争议。例如，关于阿司匹林的预防性应用一直存在较多分歧。美国医生多建议老年人服用阿司匹林以预防心脑血管疾病，我国相关指南也提倡预防性应用，但不建议使用太大剂量。因为过大剂量可能导致脑出血、消化道出血、鼻出血等案例的发生。

广为人知的SPRINT研究认为，年龄75岁以上的老年人收缩压降至120mmHg，死亡风险可降低1/4，心血管风险可降低1/3，同时不增加跌倒风险。然而，该经验并未完全为多数中国学者接受，因为担心出现低血压、晕厥或脑梗死风险。对顽固性高血压如何联合用药也有不同见解和经验，需要进一步交流。

糖尿病患者口服二甲双胍有一定疗效，但该药长期应用可导致肾小球滤过率下降及血肌酐水平升高。降脂药物他汀类的广泛应用，几乎使其成为国际市场份额最高的药物，但该药引起肝酶改变及肌痛也确非少见。上述疾病用药都需更多的临床观察进而做出科学解答。

如果从基础研究到转化医学实践中严加注意，50%的老年人 ADR是可以避免的。加强个体化治疗的理念和实践，可减少老年人相关的ADR。

老年人用药还是应该在一定合理范围内，避免药物对自身造成其他影响，当然，对于老年人疾病的一些药物生产还是需要引起重视。