各个公立型医院的患者就诊量不断加大，随着人流量的增多，这也就造成了患者看病拿药的困难。虽然社区医院很多，但是很多社区医院里的药品匮乏，这也就造成了社区医院看病人流的减少，如果将大医院的一些常规药品同步到社区医院，相信会很快解决大医院与社区医院统一出现的问题。

北京市卫计委、市发改委等四部门联合发布《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》(以下简称《任务》)，《任务》提出9项具体措施和6个配套文件。其中，今年社区医院将增加105种大医院常用药品;社区医生可对符合条件的四类慢性病患者，开具不超过两个月量的常用药;此外，目前北京正在石景山区试点药品快递配送，将向全市推广。

据北京市卫计委新闻委员、新闻发言人高小俊介绍，这105种大医院常用药品主要针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病，今年年底前将全部下放到各个区的社区卫生服务机构使用，但具体落实期限是明年年底。因此，今年患者可在部分社区卫生服务中心买到，明年年底将可以在全部社区卫生服务中心买到。

记者了解到，一直以来，患者去社区医院拿药，一般一次只能拿3天或者一个星期的药，而不少慢性病患者最多也只能一次拿一个月的常用药。针对这一情况，《任务》提出，将促进大医院与社区用药衔接，以试点方式，在基本医疗服务的基础上，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病稳定期治疗的患者，且符合五项条件，社区医生可以按照慢性疾病管理的有关要求，开具最长不超过两个月量的常用药品。长处方药便利今年试点，明年完成全市覆盖。

开具长处方的五项基本条件为：疾病诊断明确(三级医院诊断书);治疗方案确定，长期服用同一类药物;病情稳定，适合在社区诊疗或居家口服药物;已在社区建立了电子健康档案;已签订了家庭医生式服务协议。

社区返聘退休医生，每个工作日不低于200元

《任务》提出，基层医疗卫生机构可以通过购买服务方式，聘请大医院医生或返聘退休医生到基层医疗机构工作。大医院要将安排医生尤其是内科医生下基层作为一项院内工作来抓，并对下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇，政府适当予以补助。对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。

此外，为与基层医务人员工作量明显增加相适应，同时鼓励基层提升服务能力，落实基层首诊要求，体现按劳分配原则，从今年起对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。以工作数量及质量为主要依据，由市级主管部门对区基层医疗卫生工作进行考核并确定考核等次。

具体来讲就是，实现80%及以上社区卫生服务中心与上级医院开展双向转诊、诊断、检查、指导等远程医疗服务;建立一个多平台的市级临床会诊中心，4个多平台市级医技会诊中心(影像、血液检测、病理诊断、心电诊断)，对各级医疗机构尤其是基层医疗机构提供相关的检查及诊断服务，使患者在最短的时间内得到合理的治疗，减少无序流动。

105种大医院常用药下放社区能否报销?

今年年内105种大医院常用药品将下放到社区使用，那么这些下放的药品能否报销?

市人保局医疗保险处副处长杨菁介绍，目前北京市大医院可报销的药品有2510种，下放的这105种药品是不是能报销，还要按医保报销目录来执行。“如果这些药在可报销的药品目录中，就可以报销。有一些不是目录里面的，也就不能报销。”

那么如何保障不同层级医疗机构用药报销的对接呢?杨菁表示，目前《任务》下发之后，人保局也在积极做前期准备工作，尤其是一些信息系统的调试工作，包括现在所有的定点医疗机构的调试。将在尽可能短的时间内，加快信息系统调整的步伐，尽量落实、提早来实施现在提出的工作要求。

医院实现了患者的需求，这样医院的知名度也就会有所提升。在某种程度上减少患者的药品费用负担，实现双赢的结局。搞好民生，整个社会的发展才能更进一步，这样，方方面面的约束也就会迎刃而解了。