近日，河北省议价颇受业内关注。在省采购中心发布《关于采用天津中标价格的通知》和沧州卫计委要求药企在7月8号确认京津两地最低价之后，河北省6个试点市、28个试点县也将加入三明价格联盟，共享三明联盟招标采购价格；省人民医院则发布《关于药品价格调整的函》，要求药企7月10号前上报是否执行京津冀最低价格。据闻，承德等地市也即将启动联动京津价格事宜！事实上，河北价格有四关，你可知道？

可以预见的是，河北省将进入地市医院（联合体）全面议价阶段！不是招标，胜似招标，药企将陷入各地市医院议价的狂潮和汪洋大海。在这一轮议价过程中，药企将面临四道价格关口！

一、北京、天津最低挂网、中标价格

评标目录内的药品，确认天津中标价将作为中标药品对待（其实是京津冀最低价，天津中标价高于河北将不予认定），获得优先采购。不确认，则仍按直接挂网采购。

采购用户应优先采购中标药品或低于中标价的药品，优先采购有京津冀挂网价格的药品，无价格的药品应参考相同药品价格。

原则上同厂同药采购价格不高于京津冀评标、挂网和平台交易的最低价，不同规格、包装、包材应严格按照就低差比的原则采购。

飞鸟注：这儿有点大家可能困惑的小问题。如果不确认天津价格，将不能进入评标中标目录，暂时纳入直接挂网采购，会不会因为没进入中标目录而错失优先采购机会？比如天津中标价高于河北的，卫计委也会不予认定，仍将按直接挂网；而医院会优先采购确认了天津价格的产品（视同中标）？

请大家注意卫计委定的调子是医院优先采购中标药品或低于中标价的药品。

二、同品同规不同厂家中位价

如果你认为进入评标目录，就万事大吉了，那你就错了。河北省药品采购交易平台目前已经完善了中位价计算功能。以后，每月医院都会看到同品规不同厂家药品的中位价格。

中位价格也是省采购中心提供给医院的采购指导价格。如果你产品采购价格“幸或不幸”超过了中位价格，那你可能会面临医院要求降价的压力。

三、本企业产品河北网上交易最低价

别忘了，河北交易平台有个最大的特点，医院可以看到你产品在河北省近期的采购价格。这大大加强了医院的价格发现能力。如果你某个产品在石家庄供价20元，又想在保定某医院供价30元，那这将会是很难做到的事儿。

四、三明联盟价格

如果你认为上面三道关就算完了，那你又错了。河北省11个地市中有6个地市进入了医改综合试点城市，另外还有28个医改示范县，统统加入了三明联盟。

加入三明联盟意味着将会执行医改明星城市三明的中标价和采购目录！毋庸置疑，三明的价格已经是全国最低的价格，除了少数进口或独家药品，多数药品的价格已经被打击到了近乎生产成本的底限。像卖白菜一样买药，这就是三明的药品价格（其实有的药品价格空间恐怕连蔬菜都比不上）。

河北省确实没有招标，但是各地市唯低价选药的力度，绝对不会比招标差。而让医院以市场化手段遴选药品的机制，倒也确确实实通过医院的实际采购行为，实现了卫计委降低药品价格和药占比的目的。某些企业想通过奇异规格包装试图规避招标降价，估计是徒劳的。