昨日，广西一家医院的一则通知在医疗圈炸开了。

该通知的主要内容是：巡视组来医院巡视了，整改的核心就是医生绩效问题。

根据通知，财政厅给该院核定的绩效工资总量为28663元/年/人（该院一直申请调整绩效工资总量，但均未有批复），现在该院发放的绩效工资的总额为67982元/年/人，超出了财政厅的绩效规定，所以，从现在（4月）起该医院绩效工资暂时要大幅度的减少发放。

简化一下，该医院此前每年的绩效工资为6.8万，按规定只能发2.8万，这绩效可不只是腰斩，而是变成以前绩效工资的40%了。

纪检组为何重点查绩效？

当然，如果有心的话，看该医院的通知来看，虽然医院做出了减薪的决定，但是文件里面也说了，暂时执行，没发的绩效工资现暂时记账，等出现新的考核决定后再按照新的规定执行。所以从通知来看，各位医生可能还不必太过惊慌，未来这个绩效该发的估计还是会发的。

但是，对于医药市场来说，司徒君认为这则消息再次传达了一个信息：未来要求政府加大对医院的投入，将非常困难，医院想从政府要钱很难了。

这次广西纪检组的巡查为何巡查的重点是绩效发放？猜测下，根本就是查清医院的财务情况嘛，老说医院困难，老让政府增加投入，就看看你们是如何困难的，估计这个巡查组的巡视结果出来后，医院可能再要求增加投入会比较难了。

2017，大部分省三级医院将面临困难

这背后到底是为什么？在4月16-17日，由赛柏蓝执行第29届中国医药产业发展高峰论坛上，中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授表示，经济发展放缓是其中重要原因。

朱恒鹏表示，2017年，医保资金将会出现大面积的亏损，至少一半地区将出现赤字，2019年，医保出现赤字的地区将更多。而医疗市场来说，从2003年到2013年实现了消费转型，患者要求好药、好的医疗技术，这带动了医疗市场和医药市场的火爆，2007年到2013年，政府办的医院年均收入增速是23%，这带动了整个医药市场年均收入增速是超过20%。未来随着经济增速下滑和医保资金的紧张，中国医疗市场将迎来寒冬。

据朱恒鹏教授预测，2017年、2018年中国除了北上广大部分地区包括省会城市三甲医院都会陷入困难，届时医药市场也将会很困难。

以医保控费为目标的三明模式，为何会得到高层肯定并且获得大规模推广，其中最主要的恐怕是这样一个数据打动了高层：

三明改革前，医保基金已经收不抵支，2010年亏损1.43亿元、2011年亏损2.02亿元。药品费用大幅度下降、医务人员收入显著上升，医保基金从亏损转为盈余。

当然，医院肯定不会坐以待毙，在赛柏蓝此前的文章“大医院都快活不下去了”文章中有所描述。

未来，怎么活下去考验着医院，未来怎么和医院一起活下去则是考验着药企。