来源：赛柏蓝  特约撰稿：Leyna

3月29日，山东省审计厅发布第1号公告：《关于山东省2014年度省级预算执行和其他财政收支审计查出问题的整改情况》。

2015年7月份，山东省审计厅在审计报告中曾经指出，现行的招标采购下存在两大不合理。

招采不合一

“我省对84个试点县公立医院改革情况进行了审计，并延伸检查194家试点医院，发现药品采购改革未达到“招采合一、量价挂钩”的总体要求。各县试点医院所需的基本药物和常用药品都通过省药品集中采购平台统一招标采购，招标人是省药品集中采购服务中心，但采购人是各试点医院，这种做法不符合“招采合一”的改革要求。”

二次议价后砍了3.8亿

“部分省药品集中采购价格高于医院采购价格，2013至2014年有30家试点医院与供货商二次议价，价格低于集中采购3.81亿元。”

当时赛柏蓝曾经对此做过报道，认为药品招标实施十多年，政府过多干预了本来市场可以自行解决的问题，使招标问题逐年积累和发酵，而山东审计厅报告揭露了现行招标采购体制下最大的两个弊端：招采不合一、价格虚高。

看整改措施：

一是省政府办公厅下发《关于贯彻国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》，规范我省公立医院药品采购工作，着力构建公立医院药品采购新机制，目前，新一轮药品集中采购工作已经启动。

二是30家试点医院已取消二次议价，其中淄博市、潍坊市、德州市等10家医院上缴国库或纳入财政管理资金7678.47万元，相关市(县)主管部门加大价格监督监察力度。

根本不解决问题啊。

国务院的7号文提出：公立医院改革试点城市，允许以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。试点城市成交价格不得高于省级中标价格。其核心内容仍然是坚持省级招标平台，试点城市和试点公立医院可以省级药招平台上采购，这个不还是招采不合一吗？

而经过整改后，30家医院取消二次议价，10家医院上缴国库7678万，看来仍然还是在维护省级招标的价格，不过，对于广大药企来说，这相当于山东省内禁止二次议价了。

最近济南市又成立医联体，打算进行二次议价了，审计厅您知道吗？