此前,辽宁卫计委将大连不少三甲医院的处方全部拿走，现在看来，被查处方并不是只有大连一地，甚至不仅仅是三甲医院。

近日，据沈阳日报报道，在对全省二级以上医院抗菌药物应用情况进行了摸底调查后，辽宁卫计委出台医院抗菌药“限用令”，对抗菌药物的适用范围在原有基础上予以加强：三级医院抗菌药物品种不得超过50种，比过去减少了10多种；二级医院不得超过35种，并对相关专科医院的抗菌药物使用品类也做出相应要求。

如，医疗机构同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种。红霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。

此外，辽宁卫计委还扩大了全省细菌耐药监测网的覆盖范围，将监测机构增至125个，以此指导全省各级各类医疗机构及时调整抗菌药物品种，提高抗菌药物的合理使用率。

据了解，辽宁省二、三级医疗机构药占比已经连续四年下降，一些医院无菌手术抗菌药物预防使用率已低于30%，还有医院抗菌药物使用总金额下降了60%，各级各类医疗机构抗菌药物品种、品规现已全部达标。

为了控制输液，国家卫计委一直加码限抗令，去年8月份，国务院又出台了，布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》，提出要加强处方管理，并且对处方不合格的医生取消处方权等措施。

此后不久，各省开始出台系列限抗措施，去年年底，江苏省出台新规要求到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。不久，浙江省卫计委也出台措施，对抗菌药物临床应用实行分级管理。同时，逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，除儿童医院和儿科外，三级医院率先全面停止。

从各省发布的政策来看，对抗生素管制逐渐加码，尤其是在二三级医院，随着门诊的取消等，限抗令也将进一步发挥作用。

但是，值得关注的是，现在基层医院也是抗生素使用的大户，二三级医院取消门诊后，是否基层会接力大医院成为抗生素的主战场。