近日，不准二次议价后，江苏省某知名三甲医院再出奇招，按药品销售缴纳保证金！不缴保证金就停药。

在第一批停药目录出来，第二批停药目录也将于2015年1月1日开始执行，涉及品种有康士德、络活喜、安博维、希罗达、复代文、可定、稳可信、再普乐、斯沃等。

公开资料显示，该医院是江苏省最为知名的三甲医院之一，其官网显示至今已有70余年的历史，医院主要科研指标和综合创新实力已跻身全国医疗机构的第一方阵，目前实际开放床位3000张，职工5000余人。在复旦大学管理研究所发布的《中国最佳医院综合排行榜》中列全国第26位，科研学术列第11位，在最佳专科排行榜中，康复医学中心蝉联全国第1名，心血管内科、泌尿外科、血液科、老年医学科等分获提名；在中国医学科学院医学信息研究所的《中国医院科技影响力排行榜》中列全国第17位，在20个主要学科科技影响力排名中，有19个进入前50位。

根据江苏省的要求，从2015年10月31日开始，江苏所有公立医院(包括三甲医院)实施药品零差价销售。对于医院而言，短时间内，最明显的是15%的药品加成的收入没有了。这年底在即，医院给医生的奖金要不要发？谁给钱来发？

今年上半年，医院还是可以二次议价，要求医院给返利，由于二次议价在各地疯狂出现，医药圈怨声载道，省级卫计委都招过一次了，医院再议价，居然还能20个点20个点的议下来，明显是降价不利嘛，而且，药企们本来为了中标都吐血大降价，再来砍一刀，谁受得了。而且，即使议价，砍下价格来了，有时候还要被财政部门给收上去

不久，国家卫计委相关负责人明确表态，非医改试点城市不准二次议价，明确叫停二次议价。医院二次议价路子被堵上了。

很多医院还在明里暗里地要求药企给回扣，要知道大家都这么干，可是，医院收受药品的回扣，无论是明或者暗，在未来都有极大地风险，极有可能被工商部门调查，据医药圈的消息，浙江就有两医院院长因为二次议价被抓，而中纪委、卫计委、审计署的医院反腐的一轮接一轮，为着安全考虑，估计很多医院院长收药品返利的心也歇了。但是，医生也是要养家糊口的，这大年底，奖金一分没的，医生也是要跟院长急了。

那能怎么办？江苏一些医院想出一个奇招，给药企发出通知，要求他们按照其在2014年-2015年以来在该医院销售一定的百分比缴纳保证金。

一旦发现该企业的医药代表在未登记的时间拜访医生，那么，医院有权不退回该企业缴纳的保证金。在未登记的时间拜访被发现就不退还保证金，如此严苛的条件，实际上意味着几乎每一家药企都要不回保证金，也就是变相的收回扣。

药企不从怎么办？停药！医院最有威力的做法就是停药。未来还会有多少药品因为不从而被停药呢？

随着新医改的逐步推进，为了“断绝医药养医”，药品零差率销售是大趋势，医院药品销售减少，如何弥补这部分收入是未来所有医院都要考虑问题。在这一情况下，医院对药企提出的各种名目下的返利要求估计是必然。到时候，从还是不从，估计是所有药企都面临的问题。那么您是从还是不从呢？