昨日（12月23日），第十二届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议上，国务院医改领导小组副组长、国家卫生和计划生育委员会主任李斌做《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》（以下简称报告）。

报告总结了十二五期间医改的重大成果，并且指出了下一步医改的工作重点，医改的成果大家有目共睹，暂且不多赘述，且看下近期的医改重点。

一是全面深化公立医院改革。深入推进体制机制改革，加快建立现代医院管理制度，巩固完善县级公立医院综合改革，拓展深化城市公立医院综合改革试点。增加综合医改试点省份，实现区域整体推进。全面实施住院医师规范化培训制度，进一步加强全科医生、乡村医生队伍建设。

赛柏蓝点评：我们关注的不是增加医改试点省份，目前医改四个试点省份是江苏、福建、安徽、青海，但是让药企心惊胆战的可不只有这四个省份。我们关注的是区域整体推进这几个字，区域整体推进这个词是在太可怕了。

国家卫计委组织试点省份、试点城市去三明学习后，很快内蒙古乌海、宁波就开始联手三名开始药品和器械的采购。现在医改又在谈要实现区域推进，从最近三明模式备受推崇的热度来讲，未来很有可能是三明模式在这些地区整体推进。

三明医改的主导者曾经在媒体采访时，一大遗憾就是三明医改只是一个孤岛，三明市场毕竟小，不满意降价药企可以选择放弃。

现在，如果区域整体推进已经来了，意味着起码四个医改试点省（江苏、福建、安徽、青海），100个医改试点城市，以及有下一步新加入的医改试点省将会推行的三明模式，这么多城市沦陷之后，医药市场将如何呢？

二是巩固完善全民医保体系。

健全医疗保险可持续筹资和报销比例调整机制。全面推进大病保险。加快整合城乡居民基本医保制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”。健全重特大疾病保障机制，增强医疗救助托底保障能力。深化医保支付方式改革，发挥医保控费作用。严格控制医疗费用不合理增长。发展商业健康保险。

赛柏蓝点评：城镇职工、城镇居民基本医保、新农合，三保合一的进程要加快了，而由于涉及到医保目录、筹资政策、保障待遇等六统一，从提高保障的角度出发，应该是新农合向城镇靠拢，想想农民数倍于城镇居民的人数，保障水平和医保目录要统一，药企市场真是要大大增加了。

2015年医保目录要调整一直是医药圈关注的重点，但是一直未见进展。现在三保合一的话，恐怕医保的目录的调整要更加谨慎了，进了目录简直是拿到全国市场的通行证啊，对创新药企来说好处大大的。

但是从另一个方面来说，医保的压力真是山大啊。全面推进大病保险，重大疾病保障机制，还有医疗救助托底保障，提高报销比例，任务如此之繁多，随着经济步入新常态，医保收入不会再出现大幅度增长，医保控费将全面推开，医院和药企的日子都不会好过。

三是抓住药品生产、销售、采购、配送等关键环节，健全药品供应保障机制。

完善药品集中采购，进一步挤压流通领域水分，降低药品虚高价格。开展仿制药质量和疗效一致性评价，健全药品价格形成机制与医保支付标准，不断完善基本药物制度。

赛柏蓝点评：对此，我们只能说，药改从来都比医改来得简单，粗暴、直接降价不会少见的。

四是加快推进分级诊疗制度建设。

按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，以综合医改试点省和公立医院改革试点城市为重点，扩大全科医生签约服务试点，进一步提升基层服务能力。完善医保、价格等配套政策，促进完善分级诊疗服务体系。

赛柏蓝点评：新农合扩容、分级诊疗，基层市场不可忽视啊，各位亲。

五是坚持预防为主、防治结合，稳固国家基本公共卫生服务均等化制度。

进一步加强公共卫生和重大疾病防控工作，完善重大疾病防控策略，继续实施重大公共卫生服务项目，深入推进爱国卫生运动和健康城市建设，倡导健康文明生活方式，提高全民健康素质。

此外，报告还提出，加强医改工作督查考核。建立常态化督查工作机制，对重点改革任务没有完成的地区，实行“蹲点式”督导，加大督促力度。对于个别地方政府责任不落实，政策措施不到位等问题，坚决督促整改，严肃追究责任。将医改推进情况纳入各级政府领导班子政绩考核内容，强化问责机制。加强医改专题调研，将经过实践检验、可复制推广的有效做法上升为政策和制度。