昨日，从消息人士那里获悉，近日，部分大连三甲医院近年来的处方被有关部门全部拿走，检查其中是否存在不合理用药的问题。

在赛柏蓝举办的一次医药医保政策分析会上，一位医保官员曾经举例说，一位医院院长向他抱怨说医保资金不够用，他回答说，到底够不够用，你回去看看你们的处方就行了。院长哑口无言。

可见，对于用药是否合理，处方是一个关键。相关部门将医院处方拿走后，其中藏着什么猫腻，哪些处方不合规，恐怕也是一目了然。查出来之后会怎么办？

据说，在教育领域，新近出台了新的就餐标准，然后从2013年开始追溯，所有超过此标准报销单据，谁请的客谁就自掏腰包掏钱。而在医药领域，会不会也盛行此招呢？处方不合规，是对医生处罚，还是像河南省一样，让医生上缴费用呢？在对医生处方进行大清洗后，未来医生处方时，还会像以前一样肆无忌惮吗？恐怕再也不会了！

合理用药将成整治重点

今年1月8日，在卫计委系统的全国工作会议上，国家卫计委主任李斌布置了2015年工作重点，其中就有采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施，推进合理检查、合理治疗、合理用药。

2月3日，全国合理用药工作现场会在沈阳军区总医院召开，国家卫生计生委副主任马晓伟在会上要求，以抗菌药物管理为重点，推动今后一个时期的合理用药管理工作。下一步重点抓好抗菌药物管理向基层和民营医疗机构延伸工作。据报道，百余所医院专家学者齐聚沈阳。我们认为，作为合理用药的样板，沈阳军区总医院的做法会得到全国推广。

除了对处方重点点评之外，国家卫计委和各省进行的医院大巡查，重点巡查各医院的反腐倡廉建设、治理商业贿赂等情况，巡查内容还包括是否合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

在合理用药方面，国家卫计委真是“动了真格”，各省也不断出台革新措施：

江苏卫计委出台政策取消了全省除儿童医院外二级以上医院的门诊输液；安徽下发了重点药品监控目录，50个品种进入重点监控范围。通报要求医院对本单位采购金额、使用量排名靠前20位的药品进行自查整改；重庆西南医院对医生合理用药执行驾照积分制，有75名医生因为处方存在问题，而被暂停处方权……

上述种种措施，我们发现，从国家卫计委到地方卫计委再到医院，合理用药已经不再是一个空洞洞的口号，已经成为未来医疗领域国家整治的重点。国家医疗反腐高压不减，医保控费形式严峻，药品招标一再要求降价，地方二次议价又虎视眈眈，合规、成本低的药企营销转变已经迫在眉睫。