浙江省会成为继安徽省之后下一个医改明星省份吗？

10月31日，在京召开国家卫计委发展研究中心举办的中国卫生发展论坛暨药品集中采购专题研讨会上，浙江省药政处的吴朝晖也就医保支付改革如何药品集中采购对接做了专题演讲。近日，国务院副总理刘延东视察浙江。从新华网的新闻稿来看，其视察的重点是医药卫生。

据官方媒体披露的信息，刘延东考察重点除了基层医疗机构，杭州市余杭区人民医院、凯旋街道社区卫生中心，还包括浙江省药械采购中心。

据浙江省药械采购中心发布的新闻稿，浙江省药械采购中心主任尹来作了《浙江省药械采购干在实处，再谋新篇》的专题汇报，总结浙江省药械采购在建设一个平台（浙江省药械采购平台），构建三个机制（药品分类采购新机制、医保支付标准新机制、药品集中采购监管新机制）方面的经验体会、主要成效，并积极探索新常态下药械采购的“浙江之路”。

刘延东副总理指出，当前正处于医药卫生体制改革的关键时期，而药械集中采购又是其中的难点和重点，要坚持以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方向，加强药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应，实现集中采购的四个“有利于”。

三个机制具体所指

对于这所谓的三个机制，浙江卫计委姚政处吴朝晖曾经进行了解读：

第一，建立全省药品分类采购新机制

对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药品进行招标采购；对部分专利药品、独家生产药品进行谈判采购；对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液和常用低价药品，进行挂网采购；对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，进行招标定点生产、议价采购。对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费治疗药品、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家有关规定采购。

第二，重构医保支付标准建立医保支付新机制

自2015年起的每年12月份，浙江根据药品集中采购平台产生的药品加权平均价等因素，制定下一年度医保药品支付标准。

第三，建立药品集中采购监管新机制

实行省、市、县三级联动的药品采购服务监管机制。将药品集中采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容，纳入目标管理及医院评审评价工作。

打造全国最低药价

据介绍，全国来看，浙江的药价一直是全国最低的几个省份之一。去年，浙江在全国率先实现全省公立医院“药品零差率”，再加上这次新的药品采购政策，吴朝晖处长估计，浙江的药价将比原先的低价还要低。

药品降价将是大趋势，绝大部分的药价格都会逐年降低。将重点关注全省公立医院采购金额占前80%的药品品种。主要包括抗生素、慢病药、肿瘤药等，数量大概涉及3000多个产品。可以预见的是，这些药品价格近几年将会明显下降。另外，专利药、独家生产的药品价格也会率先降下来。

浙江医改也受到肯定

“前天，刘延东副总理对浙江省的医改工作进行了视察，我们的工作也得到的她的充分肯定与高度评价。近年来，特别是去年和今年我们围绕着医改主要作了几方面的工作。”浙江省卫计委主任杨敬在2015中国城市学年会“城市医疗卫生问题”论坛上如此表示。

首先，深入实施“双下沉、两提升”工程，将城市的优质医疗资源和医学人才下沉，县级医院分别与省市级三甲医院建立了紧密型合作办医。

其次，率先实现城市公立医院综合改革的全覆盖。是以取消药品加成为切入点，同步推进医疗服务价格，完善医院运行管理，改革医保制度方式等配套改革，并在创新公立医院编制管理方式，改革高级职称，评审机制，建立公立医院法人治理结构等方面进行了积极的探索。

再次，稳步推进分级诊疗制度建设。

另外，大力推广智慧医疗模式，充分利用大数据、移动互联网、云计算等其他的信息技术，促进医疗资源信息互连互通，成果共享。