来源：界面 作者：夏逸清

全球糖尿病领域销售冠军诺和诺德也开始在中国这个糖尿病患者最多的国家裁员了。

11月3日，诺和诺德方面向界面新闻确认了这一消息。公司表示，诺和诺德中国确实关闭了包括教育专员在内的一些岗位，受到影响的有130位员工。

“此次变化的主要原因是降低成本和优化效率。医药行业所处的外部环境近些年发生了不少变化，这些给诺和诺德在中国的业务带来了很大的挑战，我们必须尽快加以适应。为应对这些挑战，诺和诺德公司不得不采取一些成本控制的手段，非常遗憾的是，这其中包括关闭一些岗位。”诺和诺德方面告诉界面新闻记者。

诺和诺德是一家总部位于丹麦的跨国医药企业，2014年糖尿病治疗药物的销售额高达113亿美元，位居全球第一。1994年在中国成立海外分公司后，诺和诺德中国业绩也几乎全部来自糖尿病产品。南方医药经济所的一份针对样本医院糖尿病药物销售数据显示，中国糖尿病治疗药物中，重组人胰岛素占12.40%，其中诺和诺德占比69.12%，而门冬氨酸胰岛素占糖尿病药10.05%，为诺和诺德独家品种。

中国的糖尿病市场正处于高速增长阶段，中国是全球糖尿病患者最多的国家，目前患者数超过1亿，IMS数据显示，到2016年，中国的糖尿病市场有望增长20%。中国市场也自然成为各大药企的必争之地。销售额仅次于诺和诺德的赛诺菲今年还和本土药企海正药业签署非约束性谅解备忘录，有望成立合资公司专门针对糖尿病治疗领域进行合作。

不过，本土药企的重组人胰岛素市场份额也在不断增长，目前共有通化东宝药业股份、江苏万邦生化医药股份、深圳科兴生物工程、珠海联邦制药股份和甘李药业五家企业获得批文，国内药企的崛起也在挤占诺和诺德在胰岛素市场的份额，市场逐渐饱和，增长必然放缓。

市场竞争逐渐激烈，而跨国药企在中国的政策优惠也随着医疗改革进程消失，依靠以往的销售模式已经难以在中国维持过去的高速增长。加上葛兰素史克在华行贿风波后，企业合规的要求更高了，各大跨国药企已经在调整销售模式，并且探索新的医患教育方法等。

事实上，诺和诺德不是今年第一个裁员的跨国药企了。出于组织架构重组、暂停部分业务、精简成本等等原因，葛兰素史克、百时美施贵宝、辉瑞、赛诺菲等各大跨国药企都进行了人员裁剪与调整。

3月6日，葛兰素史克宣布开除中国区包括总监、大区经理以及代表等各级员工大约110名，其中还包括很多资历在5年甚至10年以上的资深员工。6月15日，百时美施贵宝的几十名医药代表因不满公司在2014年7月至2015年4月清退员工的行为而在施贵宝上海总部楼下抗议，从2014年7月至2015年4月，百时美施贵宝裁员近1000人，几乎涉及其中国区所有的事业部，成为在华跨国药企史上最大规模的裁员。

《亚洲制药新闻》6月2日发布的一份行业报告显示，2015年一季度，10家主要跨国药企的销售额平均增长11%，相比2014年全年的平均增长率低了1%。

而今年6月1日起正式实施的《推进药品价格改革的意见》提出，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。这意味着以往与跨国药企相关的原研药单独定价的优惠将被正式取消，改为市场定价机制。

新的招标政策也在压低药价，一些省份的招标部门取消了药品质量分层，也让跨国药企的原研药无法再享有更高质量层次的优惠。所谓药品质量分层，是2001年原卫生部颁布《医疗机构药品集中招标采购工作规范》，将参与招标的药品按照专利药、GMP认证药和非GMP药品三个质量层次进行审评，以此鼓励自主创新、提升药品质量、引进国外优质药品、推动GMP的实施等。而这一政策取消后很难再保证跨国药企的药品以高于本土药企药品的价格中标，跨国药企将面临更大的降价压力。