收支两条线曾经是安徽队基层医改的重要举措，也曾经一度视为安徽医改的典范。2015年8月20日，安徽省财政厅牵头与安徽省卫生计生委等部门共同印发了《安徽省基层医疗卫生机构预算管理暂行办法》（财社〔2015〕933号），明确了取消“收支两条线”后基层财务的管理办法。

收支两条线带来基层难

10月13日，省卫生计生委在合肥召开取消“收支两条线”落实情况约谈会，着力推进取消“收支两条线”政策落实。安徽委主任于德志到会讲话，委副主任李劲风主持会议。42个工作进展较为缓慢的县（市、区）卫生计生委主要负责人和所在的13个市卫生计生委分管负责人及相关科室负责人参加会议。

会上，于德志传达了10月9日国家卫生计生委关于开展医改和卫生计生工作大督查、大调研电视电话会议精神。要求各地要抓好城市公立医院改革、县级公立医院改革、基层“收支两条线”取消、药品带量采购等工作的落实。

于德志指出，取消“收支两条线”，是调动基层积极性的前提，基层医改如再不能调动人员积极性，长期这样拖下去，老百姓不到基层看病、对基层不信任，医疗技术骨干流失严重，医疗服务能力萎缩，基层医改工作就较难推进。

不取消就无法评优

据报道，于德志强调，各地要从讲政治、讲规矩的高度落实医改政策。基层医疗机构实行一类保障、二类管理（分配）。全面取消基层医疗卫生机构 “收支两条线”，按编制内实有人数全额核拨“五项”人员经费，医疗收入扣除运行成本后主要用于人员分配；财政补助的人员经费及医疗收支结余等都要实行绩效考核分配，充分调动医务人员积极性。对于这项来之不易的政策，各市县务必要在本月底全面落实。

于德志要求至今仍未落实的30个县（市、区）把约谈记录填好，抓紧时间落实。如期如仍不能落实，省卫生计生委将向省委省政府汇报，并纳入年度目标和民生工程考核，实行“一票否决”，并考虑与今后的投资项目、创新试点资格和评先评优挂钩。

此前，一再推行收支两条线，现在不取消去发评优等，为安徽卫计委积极根据现实调整政策点赞，但是，在政策推行之初，是否可以就政策推行后，会产生什么结果有所推演呢？毕竟，对于医药市场来说，政策是其中一个不可忽视的影响要素。