你的产品入临床路径了吗？未来，这将会成为医药行业的互相问候语。

作为医改试点省份，安徽一直是医药市场关注的重点，53种疾病不需要输液，掀起腥风血雨的带量采购，安徽领了风气之先。近日，安徽卫计委下发《关于做好县级公立医院临床路径管理推广工作的通知》（以下简称通知）。

虽然诸位对于临床路径管理之类是不甚关注的，不过，赛柏蓝在此要特别提醒医药企业，临川路径管理将会是直接影响药品销售的重要行为，最重要的原因就是因为被纳入，被纳入临床路径管理病种，医院要优化诊疗流程，明确治疗药物，限定使用的耗材。

也就是对于这些疾病，药品和耗材的使用将会得到明确，增加或者更换药物必须要有理由，所以，毫无疑问的是，临床路径将直接影响药品在医院的销售。

国家卫计委也将大规模推广

按照通知要求，在全省县级公立医院改革试点县（区）全面推广。每个医改试点县（区）至少要确定1所县医院（不含中医院）实施临床路径管理，实施病种不少于50种。到2015年底，实现开展临床路径管理的县级医院30%的出院患者实施临床路径管理。

2016年以后将逐步扩大临床路径开展单位范围，已开展的医疗机构要逐步扩大实施临床路径病种，实施病种不少于80种。到2017年底，力争实现开展临床路径管理的县级医院70%的出院患者实施临床路径管理。

作为医改明星，安徽省出台此政策在国家层面有两大政策背景，这也意味着其经验未来完全可能得到大规模复制，这两大政策背景是：

一：今年年初，国家卫计委的第二号文件《国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》里面就着重提出了要大力推行临床路径，至2017年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。

二：临床路径管理主要针对的是县级医院。国家最近发布了分级诊疗的具体目标，要实现分集诊疗的目标，提高县级医院诊疗能力和诊疗水平，对此，国家卫计委也发布重点扶持县医院，但是说老实话，这可能需要长期的工作，如果要短期实现、有效的办法方法，我们认为就是制定临床路径管理，针对一些疾病制定诊疗规范。

一举两得：省钱、省事

这样做的结果有两大好处，一方面能够让县级医院的诊疗水平有大规模提高，另一方面，在目前医保付费改革结合，既能够在一定程度上节省医保资金和新农合的资金，也能够保证患者得到有效的治疗。

安徽省卫生计生委主任于德志此前在接受媒体采访时介绍，县级医院实行“临床路径+按病种付费”后，不仅可以控制医药费用，保证新农合基金安全，提升医务人员的收入，更重要的是可以通过推行临床路径，规范县级医院的医疗行为，既防止过度医疗，也杜绝医疗“缩水”。

对于医院来说，安徽省各地新农合经办机构在确定试点病种的付费标准时，主要参考的是2013年各病种的实际费用标准。实行“临床路径+按病种付费”后省下的钱主要留给医院，有的医院对省下的钱进行了再次分配，实行“临床路径+按病种付费”的科室和医生可以得到更多奖金，充分调动了他们参与改革的积极性。

药品要被纳入临床路径管理的用药范围，这将成为药企撬动县级医疗市场的敲门砖，进了临床用药管理的目录才有销售，而在剩下的钱归医院的利益刺激下，这对药企的营销和学术能力提出进一步的挑战，医药经济学论证，是临床效果的验证等等或许都将成为药品在县级市场销售的必备品。

下面是100种纳入临床路径管理的疾病目录，亲，这些疾病涉及到您的产品了吗？您做好进路径的准备了吗？

一、消化内科

二、呼吸内科

三、神经内科

四、肿瘤科

五、普外科

六、肝胆外科

七、乳腺外科

八、骨科

九、神经外科

十、泌尿外科

十一、胸外科

十二、耳鼻咽喉科

十三、眼科

十四、口腔科

十五、妇科

十六、产科

十七、儿科